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腰椎间盘与邻近重要组织结构关系如何？ 腰椎椎体和椎间盘的前面是后腹壁的中央部分，前纵韧带由上而下逐渐增宽，附着和覆盖在椎体和椎间盘的前方，膈肌脚右侧起自腰1～3椎体及椎间盘侧方，左侧起自腰1～2椎体及椎间盘侧方，椎间盘前侧最重要的结构是中线附近的大动、静脉，腹主动脉与腰1～3椎间盘相接触，腹主动脉在腰4椎体下缘分叉为髂总动脉，左侧髂总动脉在中线偏左与腰4椎间盘接触，髂总动脉汇合成下腔静脉位于腹主动脉的右侧，也与腰1～4椎间盘接触，腰5椎间盘不与上述大动脉贴近，但前面有骶中动、静脉通过，并有骶前血管丛位于它的前方。 椎间盘侧方与起于腰椎横突的腰大肌相邻，在腰大肌内缘有输尿管，紧贴腰椎侧方的有交感神经链，因此从前路或侧前方入路作腰椎间盘手术应注意这些结构。休 闲 居 编 辑 腰椎间盘的后方结构与椎体一并构成椎管的前壁，椎间盘纤维环后侧中央部分与后纵韧带相连，两侧则无后纵韧带加强，故椎间盘突出多发生在一侧，后侧椎间盘与椎管结构有密切的关系，当腰椎间盘突出时，可以影响到椎管内有脊椎动、静脉的循环和神经纤维的传导功能。了解腰椎间盘与邻近重要结构关系，其意义在于手术时不要误伤这些结构，引起严重后果。 |