求救,关于皮肤问题
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发布时间:2007-06-15 08:30:00
>>>>>>>>提问1、脸部。我脸上嘴角的位置经常起皮,不知道为什么,看起来象喝了稀饭没擦干净一样。眉毛下面也有,很郁闷。我也没有头皮屑啊,不知道眉毛是怎么了。夏天出汗的时候,脸上的皮肤感觉火辣辣的疼,跟针刺的一样。
2、背部。背上中间的部位经常会有几颗疙瘩,应该是有点红的,比较尖,碰的时候疼。
休 闲居 编 辑
哪位仁兄可以告诉我,这是怎么了,应该用什么样的护肤品。我一直都不怎么护肤的,现在也二十好几了,不想对不起自己的皮肤。我皮肤还是不错的,就是起皮的时候,让我不好意思抬头见人。熟点的人,会问是不是没擦最,不认识的,肯定认为我很邋遢。
>>>>>>>>休闲养生网回答:你好,我是皮肤科医生,希望我的解惑能为你解答..另外希望你能把我的解答作为最佳,这样能激励我更努力.还可以在我的空间留言,谢谢.....doc
你说的脸部是季节性皮炎...
现在临床上很常见....
主要表现是..面部早期红.痒.后期起皮子..皮肤粗糙...
你背部的疙瘩.很有可能是毛囊炎...
毛囊炎(folliculitis)为毛囊口化脓性炎症。疖(furuncle)是急性化脓性毛囊及毛囊周围的炎症。多个相邻的毛囊及毛囊周围炎症融合即形成痈(carbuncle),位置较深,浸润范围广,可累及其周围和下部的结缔组织包括脂肪组织,形成明显的红肿、疼痛的硬块。病原菌多为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,偶见表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、类大肠杆菌、绿脓杆菌等。
【临床表现】
1.毛囊炎 好发于头皮、颈部、胸背部及外阴或臀部。损害为毛囊丘疹,开始为毛囊口小脓疱,中间有毛发穿过,周围有炎性红晕,脓疱干涸或破溃后形成黄痂,痂皮脱落后痊愈,不留瘢痕。
发生于头皮,如愈后遗留毛发脱落及瘢痕者,称为秃发性毛囊炎(folliculitis decalvans),发生于胡须部,称为须疮(sycosis),与使用不清洁的剃须刀有关。发生在鼻前庭及鼻毛根部,初发损害为鼻翼接近鼻前庭开口处的小脓疱,后形成干燥结痂,其中有一根鼻毛。将痂去除后鼻毛之球状末端 包埋在浓缩的物质中,能穿透鼻翼产生皮肤脓五疹损害,称为鼻部穿通性毛囊炎(folliculitis naresperforans)。发生于颈项部,呈乳头状增生或形成瘢痕硬结者称瘢痕疙瘩性毛囊炎(folliculitiskeloidalis)。
2.疖 疖好发于头面、发际、颈项部及臀部等。初发为圆锥形毛囊性炎性丘疹,基底明显浸润,以后增大形成坚硬结节,伴有红、肿、热、痛。数日后结节中央变软,顶部出现黄白色点状脓栓,脓栓脱落,排出血性脓液及坏死组织,以后炎症逐渐消退愈合(图7-3)。重者可伴有畏寒、发热及全身不适等。疖一般为单发,若数目较多,且反复发生,经久不愈,则称为疖病(furunculosis),多见于免疫力低下者。
3.痈 营养不良、糖尿病或严重的全身性皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮和长期使用糖皮质激素者易患痈。好发于颈、背、臀和大腿等处。初期为红、肿、热、痛的斑块,表面光滑,边缘局限,以后逐渐扩大,5~7日后开始化脓,中心软化坏死,表面出现多个脓栓即脓头,脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深溃疡如蜂窝状。多数患者有较重的全身症状,如寒战、发热、全身不适、恶心、虚脱,也有因败血症而死亡者。
【实验室检查】 可取脓血直接涂片,革兰染色后镜检。根据细菌形态、排列和染色性质可作初步诊断。将标本接种分离培养后鉴定菌种。疑有败血症时应抽血做细菌培养。
【诊断和鉴别诊断】
1.毛囊炎的基本损害为以毛囊为中心的炎性丘疹及小脓疱,但应与其他病原体所致的毛囊炎相鉴别,最易误诊的是马拉色菌毛囊炎。须疮需与须癣鉴别,后者为面部胡须部位皮肤和须毛的皮肤癣菌感染。
2.疖应与痱疖鉴别:痱疖(furunculosis sudariferus)亦称假疖(pseudofurunculosis),多见于儿童,夏季发病为豌豆至蚕豆大圆形隆起,中央无毛发贯穿,破溃后无脓栓排出,常与红痱伴存。
3.痈初期脓肿未成熟时没有脓头或仅有一个脓头,需与蜂窝织炎(ceUulitis)相鉴别。后者为皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症。另外还需与丹毒鉴别。
【治疗】
1.一般疗法注意皮肤清洁卫生,防止外伤,积极治疗基础疾病,增强机体免疫力。对于全身长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者应尽量减量或停用。
2.局部疗法对毛囊炎和疖局部可涂莫匹罗星软膏或聚维酮碘溶液,也可用5%新霉素软膏,一日数次。早期疖未化脓者,可热敷或外敷20%鱼石脂软膏,或用3%碘酊外涂。也可敷中药六合丹或金黄膏。局部用紫外线照射或短波物理治疗。对已化脓破溃者,需手术切开排脓引流。切忌挤捏和早期切开。对发生于鼻孔及上唇等“危险三角区”者,严禁挤压,以免导致细菌随血流进人海绵窦而引起颅内感染。
3.全身疗法多发或严重的毛囊炎、疖及痈可首选青霉素,或选用头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素,也可根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,疗程10~14日。必要时应静脉给药。
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