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精神障碍的分类 精神障碍分类学的目的，在于把种类繁多的不同精神障碍，按照它们发生和发展的基本规律以及临床特点，划分出病类、病种和病型几个不同等级的概念，这样可以加深对疾病之间关系的认识，作为临床诊断、鉴别诊断、治疗和研究的依据。 精神病学家通过对精神障碍的观察和研究，从临床实用角度出发，提出了外源性和内源性精神病；器质性和功能性精神病；轻性和重性精神病等病类概念，并确定了很多病种和病型。 随着精神病学的发展，许多国家的学者都认识到必须改变过去分类上的混乱状态，迫切要求制定出一个为多数学者所接受的和统一的分类系统，以便提高诊疗和科研水平。目前国际上影响最大的，且为许多国家所采用的，有《国际疾病分类》第10版(ICD─10)和美国精神病学会制定的《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM─Ⅳ)。 我国精神病学家参考上述两套分类方法，并结合我国实际情况，制定了《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订版(CCMD─2─R)。该标准于1994年7月经中华神经精神科学会通过并公布，在国内著作、科研论文、教学与临床工作中得到广泛采用。 我国精神疾病分类方案如下: 1、脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍。如老年期痴呆；颅内感染所致精神障碍；躯体感染、内分泌疾病、营养代谢疾病所致精神障碍等。 2、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍。常见的疾病有:酒精所致精神障碍；鸦片类物质所致精神障碍；镇静催眠剂所致精神障碍；一氧化碳所致精神障碍；食物(如蕈类)所致精神障碍；有机化合物(苯、有机磷等)所致精神障碍。 3、精神分裂症及其它精神病性障碍。如:精神分裂症；分裂样精神病；偏执性精神病；短暂精神病性障碍；分裂情感性精神病；周期性精神病等。 4、情感性精神障碍(心境障碍)。如躁狂症；双相情感性精神障碍；抑郁症；环性心境障碍等。 5、神经症及与心理因素有关的精神障碍。如:恐怖性神经症；焦虑性神经症；强迫性神经症；抑郁性神经症；疑病性神经症；神经衰弱；癔症；心理创K后应激障碍；适应性障碍；气功所致精神障碍等。 6、与心理因素有关的生理障碍。如进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)；睡眠与醒觉障碍(失眠症、嗜睡症、夜惊等)；性功能障碍(性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等)；植物神经功能障碍等。 7、人格障碍、意向控制障碍(冲动控制障碍)与性变态。 8、精神发育迟滞。 9、儿童少年期精神障碍。如儿童孤独症；儿童多动症(注意缺陷障碍)；品行障碍；儿童情绪障碍；抽动障碍；儿童行为障碍等。 10、其它精神障碍及与司法鉴定和心理卫生相关的几种情况。 上述各类障碍，都是精神医学研究的范畴。 |