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小儿胎迹与疾病 家长在新生儿出生后，除注意发现有无身体畸形外，应注意检查小儿体表有无异常，有些生长较为隐蔽的部位(会阴、腋窝、背部等)，家长往往不易及时发现。家属应从胎迹颜色及是否向外突出、有无毛发等情况来判断。 如果小儿的胎迹是红色、淡紫色或皮下深蓝色，则小儿患有血管瘤。这是常见的婴幼儿先天性良性肿瘤，常见于头面部、颈部，其次为四肢、躯干。有些胎迹平平稍突出于皮肤表面，有些呈现大小不等的结节。有些血管瘤可导致颜面、四肢等部位变形；有些能导致内脏功能失常，如发生癫痫、肝功能异常。 血管瘤可分成三种类型：面积大小不等，颗粒状，圆形或椭圆形，红色或暗红色如同葡萄酒颜色的稍突出的被称作葡萄酒色斑。较小而突出的结节状肿物，鲜红或暗红，形同草莓，称草莓状毛细血管瘤。上述情况均为毛细血管瘤。口腔内呈暗紫色的突出肿物，头颈、颌面、四肢等局部突出变形，压缩时如同挤压海绵的肿物，被称为海绵状血管瘤。如果局部膨隆，颜色潮红，皮下可见搏动的血管及扩张聚集而形成回旋的团块为蔓状血管瘤。 血管瘤有自发消退的特点，国外有报道称60％~70％的血管瘤可望在8岁内消退，因此不应在儿童期急于治疗，应密切观察胎迹的变化。如果血管瘤仅是随着身体长大而适当增大或停止增长，应注意观察，5岁内不增大的，都应观察而不必急于处理。对于发展快的，危及眼睛、眼睑、口唇、舌、鼻咽、会阴部，妨碍功能或影响正常发育的血管瘤，应尽早治疗。 目前血管瘤的治疗方法有手术和非手术治疗，手术治疗为切除缝合、植皮、皮瓣法。非手术治疗包括：文身法、冷冻法、硬化剂注射法、放射疗法、激素疗法、压迫疗法。 颜色为黑、瓦青、淡蓝、灰黑及漆黑色痣，为色素痣。痣的大小不一，面积大者为巨大色素痣。色素痣伴有毛发，称为毛痣。色素痣较影响外观，常惹人注目，有些会变成恶性肿瘤。色素痣恶变之前有以下征兆：面积增大，颜色加深；脱毛、脱痂，表面破溃、出血，形成溃疡；周围出现针尖般大小的卫星病灶；局部出现炎症，刺痒或疼痛。 颜面、躯干等裸露部位有色素痣，且面积较大，有毛，局部增厚突出，应尽早治疗，以防止恶变。儿童期的色素痣最好待小儿成人后治疗更安全。 总之，对于小儿胎迹，应注意观察，适时采取必要的措施，既要达到最佳美容效果，又要避免胎迹发展而危及小儿生命。 |
