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小儿咳嗽咳血称之为咯血，指喉部以下呼吸道任何部位的出血，是儿科比较少
见的危重症状，其常见原因有：
①新生儿肺出血：常发生于新生儿出血症或新生儿硬肿症，前者系维生素K缺乏
而引起，后者则是严重的硬肿症并发DIC发生毛细血管凝血障碍所致；
②支气管扩张：小儿期少见，多继发于百日咳，肺炎，呼吸道异物吸入等久咳
不愈，反复发作，可有血痰或大量咯血；
③气管、支气管出血：多为炎症刺激强咳，气管粘膜小血管破裂出血，一般咯
血量少；
④肺含铁血黄素沉着症，此病少见，此病原因尚不太清楚，但目前多认为与自
身免疫有关，其他如牛奶过敏等均可做为诱发因素。此病幼儿期发病为多，故幼儿
或儿童反复出现咳嗽、气促、喘鸣，久之出现缺铁性贫血症，应想到本病。肺部X
线检查可出现云絮状影或弥散点状影。痰液内可查到含铁血黄素巨噬细胞。治疗除
试用激素外，尚无特殊治疗。此外，儿童期肺结核、心脏病等，偶尔亦可发生咯血
症状，也应引起注意。
咯血护理应作好以下几点：
①咯血时，量少，安静休息即可；量多则需安静侧卧，清理口腔和呼吸道，同
时给氧，注射止血剂和镇静药物，并急送医院治疗。
②不可乱用镇咳药，应尽快查原因，去除病因。
③止血后注意营养供给，开始进食流质易消化的食物，酌情输血等。
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