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黄韧带的走行及临床意义如何？ 黄韧带又称弓间韧带，行走于相邻椎板之间，主要由坚韧的黄色弹力纤维构成；其上面附于上一椎板前面，向外至下关节突面构成椎间关节囊的一部分，再向外附于横突的根部，黄韧带下面附于下一椎板的上缘，并向外延伸到此椎体上关节突前上侧，并参加椎间关节囊的组成，黄韧带的外侧游离，构成椎间孔的后界。在中线两侧黄韧带之间有少许脂肪，在韧带的正中部有一裂隙，其中有静脉穿过，黄韧带占据椎管背侧约3/4面积，此韧带由上而下增强，以腰部韧带为最厚，约2～3mm，此韧带具有限制脊柱过屈的作用。 由于外伤或其他原因，黄韧带失去其正常柔软和能折起的特性，变为坚厚的纤维组织，甚至可厚达8～16mm，连续的外伤是引起黄韧带肥厚的主要原因，这种过度肥厚可引起椎管狭窄症及神经根的压迫症状，通常易发生在腰4～腰5椎板之间，使马尾神经受到压迫，同时相邻的椎板亦往往增厚，腰5椎间孔因较小而神经根较粗大，如黄韧带亦过度增厚，该处的神经根极易受到压迫，黄韧带肥厚的发病率可占坐骨神经痛手术探查病例的14%。 |