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舌癌的症状是什么和如何医治?
>>>>>>>>休闲养生网回答： 舌癌的早期症状 大多数舌癌是从正常粘膜上发生，一开始就是癌；少数足从良性病变而成，如从白斑转变而成。 舌癌好发于舌缘中1／3，其次为舌腹和舌背。舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。早期症状不明显，可表现为粘膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。此区域大多呈红色或红白相间，表面可光滑或呈细颗粒状，多数无溃疡，少数有溃疡；可不高出粘膜面或高出粘膜面1毫米左右。体征明显时，表现为舌部肿块、溃疡伴疼痛不适。当肿瘤向舌根侵犯时，可出现放射性耳痛；肿瘤还可侵入舌外肌引起舌运动受限；当全舌受侵则引起舌固定、流涎、进食困难、语言不清。 肿瘤可因缺血、缺氧，引起坏死、溃疡与继发感染，伴发出血、恶臭。舌癌的颈淋巴结转移率为29％～38％，与病程早晚期相关。治疗舌癌，首选是放射治疗而不应急于手术。直径在2厘米以下的治愈率，可高达88％。 5、舌癌的治疗和饮食护理 舌癌的治疗以手术切除为主。舌癌根治术是舌颌颈联合根治术+胸大肌皮瓣移植术。手术可致患者面部畸形和功能障碍，影响病人的生命质量，病人有绝望、恐惧、拒绝治疗的心理。护士应进行耐心解释、疏导工作，介绍术前术后及预后情况，最好让同样手术成功的患者与其沟通、交谈体会，减轻患者的紧张恐惧心理，配合治疗。 舌癌手术前护理： 三大常规检查，心电图、胸透、血常规、出凝血四项；肝肾功能等检查，肝胆B超、头颅MR排除器官转移；术前三天漱口，用呋喃西林液或朵贝氏液含漱，保持口腔清洁。术前一日，做好口周备皮，配血、药物过敏试验。术前禁饮食10小时。 舌癌手术后护理： 1.去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。 2.严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。 3.观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量，如有异常及时报告医生。 4.术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白，皮温低于2～3度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于3～5度，多为静脉回流障碍。应报告医生，予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴，扩张血管，改善皮瓣供血。 5.做好口腔护理。予2%双氧水+生理盐水或呋喃西林液交替冲洗，每日2次，冲洗管放于健侧，防止伤口暴裂。 6.术后24小时鼻饲营养餐，总热量不少于10467～12560J（2500～3000卡）。时间7～10天，拔管前先让病人试用口进食流质。 7.按医嘱予抗生素防止感染，必要时输血或白蛋白以增强抵抗力。 8.伤口愈合后，指导病人进行舌功能锻炼，舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4～5次，每次5～10分钟，语音训练从单言到复杂语言。 9.舌癌术后进行化疗或放疗，定期复诊，确保高蛋白、高营养的食物，保持口腔清洁。休 闲 居 编 辑 |