血糖偏下是怎么回事,症状是什么?
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发布时间:2007-08-17 20:48:00
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>>>>>>>>休闲养生网回答:【病因】
低血糖症是较为多见的病症。所谓低血糖症是血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床表现。本病病因主要因血糖来源不足。组织消耗能量增多,血糖去路增加,调整糖代谢的因素紊乱等。
【定状】
1、多呈发作性,持续时间不定。
2、呈应激状态,交感神经和肾上腺髓质兴奋,感心悸、软弱、饥饿、皮肤苍白、出冷汗、肌肉抽搐和强直,手足抖动,精神不集中。思维和语言迟钝,不安,头晕,视物不清,步态不稳,有时出现躁动,易怒、幻觉、行为怪异。
3、血糖进一步减低时,患者神志不清,肌肉颤抖,最后出现昏迷。瞳孔对光反应消失,出现癫痫样抽搐、瘫痪,并有病理反射阳性。
【检查诊断】
1、临床表现。
2、血糖:常低于2.8毫摩尔/升,严重时可达0.55毫摩尔/升以下。血糖下降越快,个体耐受性越差,低血糖症状越明显。
3、空腹时低血糖:
(1) 内分泌性:胰岛素分泌过多,见于功能性胰岛B细胞瘤、癌或增生;分泌胰岛素样物质肿瘤,如巨大纤维瘤或纤维肉瘤。
(2) 肝原性:有明显肝病证据。
(3) 物质供应不足、饥饿,如妊娠期空腹低血糖、婴幼儿酮症低血糖、严重营养不良。
4、餐后低血糖:常于进食后2~5小时发生,多系反应性胰岛素分泌增加所致。
(1) 特发性功能性低血糖。
(2) 早期糖尿病低血糖。
(3) 胃肠手术(胃大部切除、胃空肠吻合等)所致低血糖。
(4) 对亮氨酸和果糖不耐受引起低血糖。
5、诱导性低血糖:
(1) 降血糖药物如胰岛素、磺脲类降血糖药物使用不当,或使用磺脲类降血糖药物时加用磺胺增效剂、保泰松等制剂。
(2) 酗酒。
【西医药治疗】
1、一般治疗:轻者进食糖水或糖果。不能进食者,应持续输5%或10%葡萄糖液。必要时可给予糖皮质激素。治疗过程中,必须注意电解质平衡。
2、药物治疗:静脉注射高渗葡萄糖溶液,患者多在注射时即清醒,症状消失。对已进入休克、不易静注者,可先皮下注射肾上腺素和经胃管注入高渗葡萄糖溶液。
3、如为胰岛素瘤应手术切除。
【中医药治疗】
中医治疗时.根据症状及脉象将本病分成几个类型.然后进行辨证论治。
1、症见心情抑郁,顾虑多端,急躁易怒,乏力自汗,头晕头痛,面色苍白,四肢震颤,心悸失眠,善饥多食,诸症缓解,且舌淡、苔薄白,脉弦时为肝郁脾虚型。适宜用疏肝益气健脾的方法治疗。
可用中成药:逍遥丸加减。
2、症见乏力自汗,或食后脘腹灼热,饱胀暖气,恶心呕吐,头晕,面色苍白,心慌心悸,四肢震颤,腹胀肠鸣,且舌淡,舌边有齿痕,苔薄白,脉弱或细弱而数时为心脾两虚型。适宜用益气健脾的方法治疗。
可用中成药:归脾汤加减。
3、症见暴饮后,多汗,嗜睡,神昏,木僵。且苔黄腻,脉滑时为湿热闭窍型。适宜用清热化痰开窍的方法治疗。
可用中成药:菖蒲郁金汤合玉枢丹加减。
4、症见大汗淋漓,面色苍白,手足冰冷.精神疲惫或神志不清,呼吸浅弱,脉微欲绝时为暴脱亡阳型。适宜用回阳益气救脱的方法治疗。
可用中成药:参附汤加减。
【预防与调理】
1、给患者以精神上的鼓励。树立战胜疾病的信心。
2、进行适当的体育活动,愉悦身心,增强体质。
3、调节饮食:饮食结构宜适当提高蛋白、脂肪含量,减少糖量,少量多餐,进较干的食物,避免饥饿。此外,在食物中加入纤维(非吸收性碳水化合物如果胶等)有一定帮助。
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