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有没有关于糖尿病饮食的原则， 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 奥乐维斯饮食疗法简述 严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，是治疗此病最基本的一环。只有将饮食中所含的碳水化合物（糖类）、脂肪、蛋白质三大营养要素调理配合理，才容易控制好血糖，使药物治疗发挥其应有的作用。 饮食原则 饮食结构原则:两高四低一平衡，即高碳水化合物、高纤维素；低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇；平衡蛋白质。所谓两高四低一平衡是在科学食用量的前提条件下制定的原则，如高碳水化合物是建议在一餐中所有餐食中所占比例高点为妙，决不是倡导一顿吃十个馒头。 饮食应以植物性食品为主，动物性食品为辅，应控制每日摄入的总热量。这里给出了每日所需热量的简易方法： 每日所需总热量(千卡) = 每千克标准体重所需热量(千卡/ 千克) ×标准体重(千克) 标注体重(千克)=身高(厘米)-105(厘米) 老年人每日所需热量应减少10 %～20 % ，3 餐量分配各占1/ 3 或1/ 5 ，2/ 5 ，2/ 5 ；若改为4 餐,分配为1/ 7 ，2/ 7 ，2/ 7 ，2/ 7 。 1 供给充足的蛋白质，可把蛋白质的热能比提高到15～20％，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。 蛋白质以植物蛋白与动物蛋白之比为2 :1 最好，尤其是大豆蛋白要适当增加。肉类、蛋类、奶类、豆类中含有丰富的蛋白质。 2 高膳食纤维，多食含可溶性纤维的食物，因可溶性纤维才有降糖降脂作用。可溶性纤维主要指豆胶、果胶、树胶、藻胶、植物粘胶。在豆类、水果、海带、紫菜中含量高，摄入量为每日22～32 g ，苹果、梨等尽量带皮食用,两餐间可进食生番茄。 3 低盐饮食，每日摄入盐的量为5～6 g 或以下，若合并有高血压者，应每日摄入的盐量小于3g。 4 低糖饮食，提倡食用复合糖(粗制米、面、杂粮) ，忌用单糖和双糖(蔗糖、蜜糖、冰糖、蜂蜜以及各种糖果甜点心、饼干、冰淇淋等) ，可用甜味剂代替,比较提倡的是门冬酰苯丙氨酸甲酯，但该产品不耐热，不能烹调或火烤。降糖的食品：苦瓜、南瓜、葫芦瓜、冬瓜、玉米须、洋葱、大蒜、山药、菠菜、芹菜等，又属于药食同源，如菠菜根粥(含萜类降糖成分) ，枸杞粥(降糖降脂,增强免疫) ，萝卜粥(含双链核糖核酸有干扰素诱导剂作用)等，可以使食借药力，药借食味，协同作用，达到防治目的。 5 低脂肪，低胆固醇饮食，忌用脂肪高的食品，如肥肉、鹅、鸭、全脂乳、火腿、蛋黄等，尽量减少烹调用油。肉类的脂肪含量：鱼肉< 禽肉< 瘦肉；兔肉< 羊肉< 猪肉；胆固醇摄入量每日应小于300 mg ，胆固醇含量：禽类< 兽类;瘦肉< 肥肉；鱼类<贝壳类、软体类。多吃蟹虾类食物，少吃或不吃蛋黄、鱼子以及动物内脏，如脑、肝、肾等；一个蛋黄含胆固醇约为300 mg。这里给出的是普遍的饮食规律，为了使2型糖尿病患者的血糖能更好地控制，应该根据个体差异进行“适质、适量”的均衡饮食的调配，适质就是六大类基本食物的搭配选择，需要提醒一点是食品的不同制备方法对血糖有影响。 6 在控制总热能的前提下，碳水化合物的热能比可保持在65％左右，即热能比可不过多限制。重要的是要严格限制单糖类的摄入，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品，而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制，这样做可改善糖耐量，降低血胆固醇及甘油三酯，提高周围组织对胰岛素的敏感性，并能防止体内脂肪过度动员，导致酮症酸中毒。 7 保证从膳食中提供丰富的维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。 食物选择要点 1．含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食，如奶类、蛋类、豆制品、蟹、虾、鱼、瘦肉类等食品，而动物肝及其它内脏应限制食用。 2．米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点等食品。烹调及食品加工时可以低热能的糖精、甜菊甙等甜味剂代替糖类。 3．增加膳食纤维摄入，除粗粮、含纤维高的蔬菜、水果外，还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。 4．保证新鲜蔬菜、水果供应，但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。 5．糖尿病人摄入食物应严格限量，在食用规定食物后仍觉饥饿时，可采取以下办法：①煮三次菜：用含糖量在3％以下的蔬菜，如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等，经炖煮后弃去汤汁，然后加水再煮，重复三次，食用后可有饱腹感，但热量很低。②去油肉汤：肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后再烧再冷却、去油皮，可供病人充饥。 不宜吃的食物有： Ⅰ.易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ.易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 Ⅲ.不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ.大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ.粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。 Ⅲ.蟹、虾、鱼含有多种氨基酸和各种微量元素可适量多吃。 提示:1、糖尿病肾病患者不宜食用植物性蛋白，应食用精动物蛋白，同时减少水和食盐的摄入量。 2、奥乐维斯月刊«糖尿病健康»每期都会推出不同的营养食谱。 |