小儿癫痫发作时怎样现场抢救
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发布时间:2007-08-17 21:09:04
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癫痫 (epilepsy) 是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常,临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫发作 (seizure) 的表现与放电的部位、范围及强度有关,因而表现十分复杂。每次发作均起病突然,持续短暂,恢复较快,但有时可呈持续状态。
癫痫的患病率约为 3 ~ 6 ‰,大多癫痫患者 ( 约 60 % ) 起病于儿童时期。近年来由于小儿癫痫基础与临床研究的不断深人及有关知识的普及,使大多患儿得到了正规治疗,约 80 %的患儿可获完全控制,其中大部分能正常生活和学习。
常见小儿癫痫和癫痫综合征
1.伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫; 2 .具有枕区放电的小儿癫痫; 3 .小儿慢性进行性持续部分性癫痫; 4 .颞叶癫痫; 5 .小儿失神癫痫; 6 .少年肌阵挛癫痫; 7 .觉醒时全身强直—阵挛性癫痫; 8 .婴儿痉挛; 9 . Lennox-Gastaut 综合征; 1 0 .获得性失语性癫痫。
癫痫持续状态
癫痫持续状态 (status epilepticus) 指一次癫痫发作持续 30 分钟以上;或反复多次发作 30 分以上,发作间期意识不恢复者。惊厥性癫痼持续状态最常见,占小儿全部癫痫持续状态的 75 %以上,主要表现为持续性阵挛,易发生脑损伤。非惊厥性癫痫持续状态多见于 Lennox-Gastaut 综合征,表现为不典型失神发作,长时间意识混乱,可伴肌阵挛或失张力发作。有时复杂部分性癫痫也可呈持续状态,表现为精神错乱、自动症或行为异常等。癫痫患儿出现持续状态常可找到诱因,如突然停药、更换药物不当、感染、高热等。原无癫痫病史的患儿发生癫痫持续状态多与急性脑损伤有关,如颅内感染、中毒、外伤、急性脑病、脑血管意外等。高热惊厥也可出现持续状态。癫痫持续状态是小儿急症,需及时处理。
http://www.cqlxbj.com/changjianjibing/xiaoerdiaoxian.htm
癫痫防治常识
癫痫发作时现场急救
一般说来,癫痫患者无须住院,除非发作持续十几分钟以上或一日内多次发作。长时间的全身强直-阵挛发作有时危及生命,应及时住院治疗。患儿正在惊厥发作时,应按下述办法处理:
1、 速将患儿扶住,防止摔倒,然后放在平地或安全地方。
2、 解开衣领、袖口,让呼吸道通畅,将头、身体侧向一边,以防口水、粘液等物流入气道。
3、 要一直守侯在患儿身边,等待抽风停止。
4、 仔细观察发作时哪些部位抽动,是否有意识和知觉,记录持续时间,以便向医生描述。
5、 抽风停止后,做好清理、安慰工作,消除患儿的紧张情绪。
6、 如果抽风持续10分钟不缓解,或10分钟内多次发作,则应电话呼救或立即送医院。
抗癫痫治疗须知
1、 药物治疗是控制发作的重要手段,也是目前国内外治疗癫痫的基本方法。
2、 抗癫痫药物治疗方案是长期、合理、适合个人特点的,应坚持不懈。
3、 药物的选择:由医生根据发作类型、年龄、药物特点与副作用合理选药,不能盲目乱用。
4、 按期复诊,监测疗效、药物副作用、智力、精神、行为等,控制发作而又不产生副作用。
5、 必须按时、足量、规律、全程服药,避免漏服。
6、 遵医嘱缓慢撤药,避免突然停药或擅自撤药。
癫痫的预后
50%~70%的儿童癫痫预后良好,对抗癫痫药物敏感,发作容易控制,一旦缓解,可以成功地撤药。预后不确切的癫痫占10~20%,抗癫痫药物能够控制发作,但撤药后会复发,需终生服药,有的外科手术可能会得到改善。另有20%左右的儿童癫痫预后不良,多数存在脑部基础疾病,抗癫痫药物仅能减轻发作,多种药物治疗,发作仍继续。
总体上讲,停用抗癫痫药物后,约三分之一患者复发,多数发生在2年内。复发的危险因素:发作类型、病因、头部外伤、颅内感染、脑电图和神经系统检查有异常者。
癫痫与遗传
癫痫有一定的遗传性 , 具有惊厥素质的人较常人容易发生癫痫 , 但有遗传倾向的人中 , 约 95% 终身不会发生癫痫 , 因此癫痫遗传概率是很低的。
关于癫痫的遗传 , 不同癫痫类型可有不同的遗传方式。 根据研究 , 许多癫痫类型属于多基因遗传 , 癫痫发作有的属于单基因遗传病的一个症状 , 有的属于常染色体显性遗传 , 上下代直系亲属中都有人患癫痫;常染色体隐性遗传 , 父母均无癫痫 , 但上代有病例;还有 X 性连锁隐性遗传 , 女性是携带者 , 不发病 , 但婚后儿子有可能发病。总之 , 癫痫的遗传学研究已证实遗传的本质是基因缺陷 , 但多种类型癫痫的 基因缺陷位点在哪里 , 基因的作用方式是什么 , 希望今后有进一步的突破性发现。
http://www.7-7-7.cn/jibing/dianxian/200505/32672.html
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