角膜炎的治疗有什么有效方法吗?
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发布时间:2007-08-17 21:11:53
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>>>>>>>>休闲养生网回答:什么是角膜炎,怎样分类?
各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。
按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层。
按解剖部位分中央部、周边部。中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。
按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。
按病原分外生性、内生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等。
按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。点状角膜炎:在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色者,多见于病毒感染。线状角膜炎:角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者,或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎:病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,边缘清楚。钱状角膜炎:系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润,形似钱币的角膜炎,在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎:均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落,以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。
按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。溃疡性角膜炎:角膜炎症浸润进一步扩大加深,上皮至基质坏死脱落形成创面者。
按病因分细菌、病毒、霉菌角膜炎等。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/tjb/yanke/jmy.htm
细菌性角膜炎[中医病名]
凝脂翳
[概 述]
中医
凝脂翳是因风热邪毒入侵所致,以黑睛生翳,色白或黄,状如凝脂,发病迅速,或伴黄液上冲为主要表现的翳类疾病。
西医
细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症,发病前多有角膜外伤史。
细菌性角膜炎中,匐行性角膜炎和绿脓杆菌性角膜炎最为常见,危害亦严重。
匐行性角膜炎是一种急性化脓性角膜溃疡,病变每向中央匐行扩展,故名。亦可称之为匐行性角膜溃疡。
绿脓杆菌性角膜炎,亦称绿脓杆菌性角膜溃疡。近些年来本病有逐渐增多的趋势。多发于夏、秋季,以从事工爱业生产劳动的中青年为多。近来报告有因戴角膜接触镜而患本病者也在增加。
[病 因]
中医
1 黑睛表层受损,风热邪毒乘隙而入,邪客风轮,变生诸症。
2 脏腑热盛,肝胆火炽,上炎于目,以致气血壅滞,蓄腐成脓,黑睛溃烂。
3 病程迁延,日久不愈,多因正虚邪留之故。
西医
1 匐行性角膜炎 主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史,或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易罹此病。
2 绿脓杆菌性角膜炎 本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力很弱,它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此,各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。
[症 状]
1 匐行性角膜炎 患眼疼痛、流泪,畏光、异物感,视力下降。
2 绿脓杆菌性角膜炎 患眼剧烈疼痛、畏光、流泪、视力急骤下降。
[检 查]
1 刮片检查。
2 微生物培养。
3 荧光素钠染色。
4 角膜知觉测定。
5 裂隙灯显微镜检查。
[诊 断]
中医
1 任何年龄、任何季节均可发生,但以夏秋收割季节多见,年老体弱而有漏睛者易发病。
2 常于黑睛浅层外伤或挑剔黑睛异物后发病。起病急,发展快。
3 自觉头目痛甚,畏光流泪,视力下降。
4 眼睑肿胀难睁,抱轮红赤,甚或白睛混赤壅肿。
5 黑睛外伤处生翳,初起黑睛表层黄浊不清,呈细小黄灰色隆起,继则扩大成圆形片状,表面色黄浮嫩如凝脂,边缘不清,中间溃陷,黄液上冲,瞳神紧小,甚则黑暗溃破,黄仁绽出,形成成蟹睛。
6 凝脂、眵泪呈黄绿色者,病势更凶,黑睛迅速溃烂,重度黄液上冲,头目疼痛剧烈。
7 有条件者,病变部位刮片,作细菌、真菌培养有助于诊断。
西医
1 有疼痛、怕光、流泪、异物感等症状。
2 轻度睫状充血,角膜出现灰白色浸润灶,继之组织坏死脱落,形成溃疡,溃疡周围角膜组织透明。
[治 疗]
中医
1 中药治疗。
2 针灸治疗:体针、耳针。
西医
1 西药治疗。
2 局部热敷。
3 绷带加压包扎。
4 前房穿刺。
5 手术治疗。
[预 后]
本病若治疗不及时或处理不当,可致黑睛溃破,黄仁绽出,形成蟹睛病恶候,即角膜溃破、虹膜脱出,愈后视力受到严重障碍,甚至失明。
http://www.fx120.net/JBZT/JB-WGXT/YK-/JMY-/jmydgs/200502021202572838.htm
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