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请教！血药浓度的一般监测方法？ 一般什么样资质的医院可以做这样的监测？紧急！ 休闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 一、需要进行TDM的药物 尽管分析技术发展很快，但并不是所有的药物都需要监测血药浓度。如血药浓度和疗效相关性不好的药物、安全范围宽的药物、以及疗效显而易见的药物。只有符合下列条件的药物才需要进行TDM。 1．血药浓度与药效关系密切的药物。 2．治疗指数低、毒性反应强的药物（地高辛、茶碱、抗心律失常药、氨基甙类抗生素、抗癫痫药、甲氨蝶呤、锂盐等）。 3．有效治疗浓度范围已经确定的药物。 4．具有非线性动力学特性的药物。这些药物在用到某一剂量量，体内药物代谢酶或转运载体发生了饱和，出现了一级和零级动力学的混合过程，此时剂量稍有增加，血药浓度便急骤上升，t1/2明显延长，而产生中毒症状，此类药物如苯妥英、普奈洛尔等。 5．药物的毒性反应与疾病的症状难以区分时，是因为给药剂量不足，还是因为过量中毒，如地高辛等。 6．用于防治一些慢性疾病发作的药物（如茶碱、抗癫痫药、抗心率失常药），不容易很快判断疗效，通过测定稳态血药浓度可适当调整剂量。 7．治疗如果失败会带来严重后果。 8．患有心、肝、肾和胃肠道等脏器疾患，可明显影响药物的吸收、分布、代谢和排泄的体内过程时，血药浓度变动大，需要进行监测。 9．在个别情况下确定病人是否按医嘱服药。 10．提供治疗上的医学法律依据。 二、血药浓度的一般监测方法 1.高效液相色谱法； 2.气相色谱法； 3.微生物法（用于抗生素）。 三、一般三甲医院可以做这样的监测。 |