非类固醇制剂的抗风湿作用?
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发布时间:2007-08-17 22:38:57
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非类固醇制剂,是近30年来崛起的一支新军,品种之多,引人瞩目。它们的出现打破了百年来阿司匹林独霸抗风湿舞台的局面。这些药物抑制炎症的效力虽不如皮质激素,但它们的副作用极少,目前已广泛应用于临床。主要用于对水杨酸制剂不能耐受者。
(1)保泰松:0.1~0.2g,每日3次,口服。应用1周无效者应停用。易引起粒细胞减少症,用药时要密切观察白细胞计数,如在4×10?9/L(4000/mm?3)以下,应立即停药。此外,还可引起水肿,心功能不佳者慎用。
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(2)羟基保泰松:0.1g,每日3次,口服。此药与保泰松相比,对胃肠道的刺激作用小。
(3)氯灭酸(抗风湿灵):0.2~0.4g,每日3次,口服。副作用较少,间有恶心呕吐,食欲不振,头昏头痛等,偶有过敏性皮疹及肾功能损害。
(4)消炎痛:75~125mg,每日分3次口服。副作用较多。有头昏头痛,厌食,恶心呕吐,精神失常等。有溃疡病史者应慎用。为减少胃肠道副作用,可与食物同时服用。
消炎痛已被做成栓剂,每个剂量为50mg,可塞入肛门,不仅吸收快、解热镇痛作用好,而且避免了对胃肠道的刺激。
(5)甲氯灭痛:0.25g,每日3~4次,口服。消炎作用大于消炎痛,但对胃肠道刺激性大,故溃疡病患者忌用。
(6)氟灭痛:100~200mg,每日3次,口服。抗炎作用大于阿司匹林。副作用主要是胃肠道反应,如恶心呕吐,食欲不振等。
(7)布洛芬:0.4g,每日3~4次,口服,最高日量可达2.4g。抗炎效果与消炎痛相似,优点是长期服用耐受性较好,很少发生副作用。对需要长期服药的患者具有特殊价值。
(8)酮基布洛芬:0.15~0.2g,每日分3次口服。此药对痛风性关节炎特别有效。
(9)芬必得:300~600mg,每日2次,口服。为布洛芬缓释胶囊。服用1次,药效维持12小时。使用方便,疗效较布洛芬片更稳定。
(10)萘普生:0.25g,每日分2次服用。对不能耐受消炎痛治疗的患者可考虑应用。剂量太大(超过每日10克)时,不能为肠道吸收。副作.主要是引起消化不良。
(11)硫茚酸:0.1~0.2g,每日2次,口服。较布洛芬的效果好,与阿司匹林同等有效剂量相比,对胃肠道副作用少。
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