如何正确使用硫唑嘌呤?
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发布时间:2007-08-17 22:39:38
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硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)是一种经典的免疫抑制剂,用于风湿性疾病治疗已有30余年的历史。多数学者认为,硫唑嘌呤主要作用于T淋巴细胞,并抑制单核细胞的产生及其功能,抑制迟发型超敏反应和免疫球蛋白G(IgC)的合成,较大剂量还能抑制免疫蛋白M(IgM)的合成,使补体量升高,故能减少类风湿因子的生成,也有抗炎作用,从而缓解类风湿关节炎的关节肿胀和疼痛,疗效与金制剂、环磷酰胺相似,可改善类风湿关节炎的病情,对防止发生骨侵蚀或促进骨侵蚀的愈合有治疗作用。常用于有全身表现,或有其他结缔组织病的类风湿关节炎病人。每次50毫克,一日2次。一般3—6个月起效。停药后疾病常易复发。所以在症状好转后渐减量,以原剂量的1/2~1/3维持3~6个月或更长。
应用中常见的副作用有恶心、呕吐,睡前或饭后服用可减少胃肠道反应。偶可发生胰腺炎和胆汁淤滞性肝炎,一般在服药数周内出现。偶见骨髓抑制,出现白细胞减少、血小板减少、贫 血,尤其是粒细胞缺乏,一般与剂量有关。对生殖系统可有抑制。另外,长期应用硫唑嘌呤也有病人发生肿瘤机会增加的报告。如出现白细胞减少,肝胆损害时应禁忌使用。用药期间应定期检查血、尿常规及肝、肾功能。
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