如何掌握口服用药的时间？
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  发布时间：2007-08-17 22:40:23

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如何掌握口服用药的时间？

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　　由于人体内存在着其固有的生物节律，人体的生理机能和各种物质代谢、抗病能力也发生着周期性的变化。这使得人体对某些药物的治疗瓜也可因时间不同而出现显著的差异。例如，同一心脏病人．同样的洋地黄药量，在凌晨4点钟时使用，其药效可比其他时间强出数十倍。若每天上午6点钟给癌症病人使用阿霉素，则该药平时可使绝大多数病人发生的白细胞减少等毒性反应，几乎可以不发生；相反，若将阿霉素改到每天下午6点钟使用，则其毒性反应可变得比平常还高。可见．科学地确定和选择适宜的用药时间，对于充分地发挥药效、减少毒副反应是十分重要的。
许多药物经口服吸收时，与同时所进饮食可以发生复杂的化学反应，后者常常可以干扰药物的吸收利用，从而影响治疗效果。因此，从利于药物吸收利用来说，许多药物宜在空腹时服。但是，也有些药物当与饮食同进时，可有利于其吸收和利用，如呋喃坦啶、苯妥英钠饭后服药效更好；维生素A、D、E等脂溶性药物，当与脂肪类食物同进时，药物和利用率可提高。另有一些药物如阿司匹林、保泰松、氯化钾、四环素等，当空腹服用时．易对胃肠粘膜产生刺激而引起恶心呕吐等消化道症状，而当其在饭后服时，消化道反应可以减轻。还有一些药物，其药效产生有一定的时间要求，如助消化药物须与食物混合才能有效地发挥作用，故应在饭后服用；治疗肠道寄生虫的药物须在清晨起床后空腹服，因为此时一来经一夜休眠，已是真正的空腹状态，药物在肠道内的浓度可达到最高值，而对寄生虫的驱杀作用可达到最强，二来服此类药后4—5小时多须排便，安排在清晨服药则其对正常活动影响较小，等等。
药物的每次服用定时是有科学根据的。通常医嘱上所写的饭前、饭后都含有具体的时间要求：饭前指饭前30—60分钟；饭后指餐后4—5分钟。对易受饮食因素影响的药如苯妥英钠。呋喃妥因。心得安等，最好在饭前1小时以前或饭后2小时以后服，这个时间也就是人们常说的“空腹”(实际是半空腹)，严格的空腹通常只指清晨起床后、离早餐1小时前。此外还有睡前(临上床前15—30分钟)、饭时(进餐当时)、饭间(两餐之间)等服药时间规定。实践表明，服药后立即进餐或餐后立即服药，其作用或影响与饭时服药几乎是相同的，可见为了保证药效的产生，药物应严格按时服用。
药物产生抗御疾病的作用，需要有使病情反复，促进病体向好的方向发展此服药还须讲究每次服药的间隔。—定的体内浓度；而欲使药效得以维持就必须随时保持体内药物的有效浓度，因此服药还须讲究每次服药的间隔。休 闲 居 编 辑
有些药物进入人体后代谢缓慢，能够较久地维持体内的有效治疗浓度，这类药物的服药间隔就应拉长，如磺胺邻二甲氧嘧啶，其一次服药可维持血中有效浓度达l周之久，故而又被称为”周效磺胺”。有些药物在人体内代谢快速，其药性可很快消失，如磺胺二甲嘧啶，为保持其在血中的有效浓度，每天服药须4次以上；而硝酸甘油舌下含服的有效时间前后仅不过半小时。
长效药物药效时间长，适用于治疗病情变化小的慢性疾病，若服药次数过多，则可因药物在体内过量积聚而致中毒短效药物药效时间短，适合于病情多变的急性疾患使用，若服药次数过少则不能有效地保持体内药物浓度，因而难以维持对疾病的控制。短效药物的服用，还应注意平均分配其服药间隔时间，医嘱规定一天4次，其实质是要求每隔6小时服药1次，这样才能 真正保持血中药物浓度的稳定和持续有效。如土霉素、四环素等药，应该每隔6小时服一次，日夜服用，不可因夜晚服药不便而将药物都移到白天服。



　

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