什么是类白喉棒状杆菌?
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发布时间：2007-08-17 23:01:49
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类白喉棒状杆菌(简称类白喉)寄居于人的咽部、鼻腔、外耳道、眼结膜、外阴及皮肤表面等处，一般对人类不致病，是条件致病菌。我们统计31980－1996年间从血培养中分离出69株类白喉，同时做药敏试验，经治疗痊愈，现总结报告如下：
1、临床资料：
患者食欲不振、精神萎靡、体温38－39.8℃，心、肝、肺(一)、腹平软、淋巴结(一)；白细胞计数1.3－1.8×109/L；其分类计数无明显改变；血沉在正常范围；血培养中检出类白喉，同时做药敏药试验：经用敏感药物治疗后，体温恢复致正常，血培养转为阴性，随访康复未再复发。
2、细菌学鉴定：休闲居 编 辑
以无菌手续由患者静脉抽血5－10ml注入肉汤培养基，置35℃，培养2－4天后，若其表面有菌膜，液体混浊即刻接种血平扳35℃培养18－24小时时后，生长出圆形，灰色，湿润，d≈0.3－0.5mm之菌落，个别菌株有草绿色溶血环。涂片染色：溃疡棒状杆菌G＋为球杆菌，亦有的呈细丝状、棍棒状、球形等多形态；异染颗粒不明显。假白喉棒状杆菌为G＋短粗杆菌，但菌体大小不一；异染颗粒染色为阴性。生化反应：溃疡棒状杆菌葡萄糖，半乳糖，麦芽糖，甘露醇，蔗糖，MR,N皆为阳性；假白喉棒状杆菌仅 N为阳性，其余生化反应为阳性。由血培养分离出69株类白喉，依据其形态，染色，生化反应亦分为溃疡棒状杆菌(42株)和假白喉棒状杆菌(27株)两类。同时做药敏试验，采用K－B纸片扩散法，选用了临床常规用药药物敏感试验。
3、小结：
类白喉属于棒状杆菌属，它包括溃疡棒状菌，假结核棒状杆菌，干燥棒状杆菌，结膜棒状杆菌，假白喉棒状杆菌等多种，多数对人类不致病，某些可能是条件致病菌，可引起人类组织或血液感染，如菌血症，心内膜炎，骨髓炎，呼吸道感染和伤口感染。溃疡棒状杆菌与假白喉棒状杆对人体可引起局部皮肤化脓，或周身性感染。我们于1980－1986年间从血培养中分离出类白喉69株，其中溃疡棒状杆菌42株，假白喉棒状杆菌27株。
血培养中检出类白喉，以往临床上不被重视，视为“被污染”对待。鉴于以上结果分析，类白喉是一种条件致病菌，则发生于机体免疫功能低下的患者；因外文献已报导了34例类白喉杆菌性内膜炎(1)我们认为对类白喉引起的败血症应有充分的认识，应该引起临床上的高度重视。
从药敏结果观察，类白喉对苯唑青霉素、先锋霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、丁胺卡那敏感。
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