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请问服用10mg(2片)强的松还有副作用吗? 以前服用超过20mg以上的强的松始终担心其强大的副作用,现在好不容易降到只使用10mg(2片)的维持量了,据医生吩咐这个维持量也得坚持服用好几个月,请问在这几个月中这2片的强的松的副作用还大吗?要注意什么事项? 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 这个药的作用很强,所以副作用也多,但有病还是得用它的,有副作用也只好出现了再治.要提醒你注意的就是和别的药合用时小心一点,先看看以下内容.并且,要注意保护自己,您现在的抵抗能力差,别受凉了. 【不良反应】 本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。 【注意事项】 1．结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。 2．长期服药后，停药时应逐渐减量。 3．糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。 【儿童用药】 小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如却有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外，更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。 【老年患者用药】 用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏 松。 【药物相互作用】 ⑴ 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。 ⑵ 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 ⑶ 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。 ⑷ 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。 ⑸ 与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。 ⑹ 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。 ⑺ 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。 ⑻ 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。 ⑼ 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。 ⑽ 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。 ⑾ 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。 ⑿ 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。 ⒀ 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。 ⒁ 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。 ⒂ 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。 ⒃ 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。 ⒄ 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。 |