哪些消炎药属于非甾体消炎药??
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发布时间:2007-08-17 23:11:10
>>>>>>>>提问除了阿莫西林,还什么什么属于非甾体消炎药?
流产后应该吃什么消炎药?(最好是非甾体的)
休 闲 居编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:看来妹妹把概念搞错了^_^
阿莫西林是青霉素类抗生素.
要不就是打错字了^_^
是不是把阿司匹林打成了阿莫西林
什么叫非甾体抗炎药”?
0 什么叫非甾体抗炎药”是一类不含有甾体结构的抗炎药,nsaids自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。目前nsaids是全球使用最多的药物种类之一。全世界大约每天有3000万人在使用。随着nsaids使用的增多,这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。特别是默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络(罗非昔布);最近美国食品药品监督管理局(fda)认为nsaids存在潜在的心血管和消化道出血风险,要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示,这使nsaids的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。 nsaids的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶,减少炎性介质前列腺素的生成,产生抗炎、镇痛、解热的作用⊥其他任何药物一样,nsaids在发挥治疗效果的同时,也会产生一些与用药目的无关的有害反应,即药物不良反应。nsaids的不良反应主要表现在以下多个方面。 (1)胃肠道不良反应可出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。 (2)肝脏不良反应在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损的生化异常,但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2%。 (3)神经系统不良反应可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。 (4)泌尿系统不良反应可引起尿蛋白、管型,尿中可出现红、白细胞等,严重者可引起间质性肾炎。在一项多中心的临床研究中,长期口服nsaids的患者肾脏疾病发生的风险率是普通人群的2.1倍。 (5)血液系统不良反应部分nsaids可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。 (6)过敏反应特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。 (7)心血管系统不良反应有研究发现,nsaids能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加了。 (8)妊娠期的不良反应nsaids被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。 nsaids虽然可以引起上述诸多的不良反应,但绝大多数患者在短期服用该类药物时出现的不良反应较轻微,能耐受,而且停药后不良反应即可消失,不会对该类药物发挥疗效产生影响。现在已有许多nsaids的品种作为非处方药(otc)使用,患者不需要凭医师的处方就可以直接在药店里购买到otc品种。因此,有必要提醒患者重视nsaids的安全使用、了解nsaids的安全使用知识。 在实际使用nsaids时,应从以下几个方面防范药物不良反应。 (1)尽量避免不必要的大剂量、长期应用nsaids。需要长期用药时,应在医师或药师指导下使用,用药过程中注意监测可能出现的各系统、器官和组织的损害。在使用otc品种时,应该仔细阅读药物说明书,严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。 (2)下列情况应禁服或慎服nsaids活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者,对阿司匹林或其他nsaids过敏者,肝功能不全者,肾功能不全者,严重高血压和充血性心力衰竭病人,血细胞减少者,妊娠和哺乳期妇女。 (3)用药过程中如出现可疑不良反应时应立即停药,咨询医师或药师后决定是否继续用药,必要时对不良反应给予合适的处理。 (4)用药期间不宜饮酒,否则会加重对胃肠道黏膜的刺激。不宜与抗凝药(如华法林)合用,因为可能增加出血的危险。 (5)不宜同时使用两种或两种以上的nsaids,因为会导致不良反应的叠加。特别注意一药多名,同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现,避免重复用药。如对乙酰氨基酚又称为扑热息痛,商品名有百服宁、泰诺林、必理通等;双氯芬酸又称为双氯灭痛,商品名有英太青、扶他林、戴芬、奥贝等。 (6)不能盲目地认为nsaids中新药、进口药、价格高的品种就不存在安全隐患。nsaids不断有新品种上市,新品种往往是进口药,而且价格昂贵,但同样存在一些潜在的危险。默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络(罗非昔布)就是一个很好的实例。 (7)面临nsaids的安全用药这一热点问题,患者不必过于担心nsaids增加心血管不良事件和胃肠道出血的风险。我国有关nsaids的不良反应病例报告和文献资源中,涉及消化系统、心血管系统、血液系统、中枢神经系统等多方面的不良反应,其中心血管事件和胃肠道出血的病例报告所占比例很小。因此,并不是所有使用过nsaids的患者,一定会有心血管事件和胃肠道出血的危险。 总之,只有医师、药师、患者和社会共同关注安全用药问题,坚持合理用药,尽量避免和减少药物不良反应的桅,才会真正地筑起一道安全用药的屏障。
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