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阿斯匹林为什么有抗凝血作用？ 如题 谢谢~！ 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 阿斯匹林的解热镇痛作用较强，常用于发热过高、感冒头痛、神经痛、肌肉痛、月经痛等，并常与其他药物配合使用，以增强疗效，减少不良反应。用于治疗急性风湿热和风湿关节炎，疗效迅速可靠；对类风湿性关节炎也可改善症状。本品用于抗风湿时的剂量远较解热镇痛为大，一般成人每日为3～5g。 阿斯匹林有抗血小板的聚集作用，可能由于抑制环氧化酶，使促凝血素A2的合成受阻，从而使TXA2诱发血小板释放ADP，粘着血小板进一步聚集的过程中断，故可防止血栓的形成。常试用于预防手术后的血栓形成和心肌梗塞。 本品少量可从胆道排泄，其酸性可促进胆道括约肌松弛，有利于蛔虫退出胆道，此作用似符合祖国医学的“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”的经验。 阿斯匹林口服剂量较大时，会因刺激胃粘膜与延脑催吐化学感受区而引起恶心、呕吐和腹部不适感；又因本品抑制前列腺素PG合成，使失去后者抑制胃酸分泌的作用而引起分泌增多，故当长期服用时，可损害胃粘膜而诱发溃疡与出血。因此，对溃疡病人应慎用，一般可适当加用碳酸钙等抗酸药在饭后同服，以减少反应的发生。 阿斯匹林小剂量可抑制血小板聚集，延长出血时间，0.3g就可出现作用，0.6g可使出血时间显著延长，并持续4～7天；大剂量时可与维生素K发生竞争性拮抗作用，抑制凝血酶原的合成。 少数病人可出现皮疹、哮喘、血管神经性水肿等，其中以哮喘较为常见，所以有哮喘病史者应该禁用。 阿斯匹林如果用量过大可出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、耳鸣、视力减退，甚至精神失常，酸碱平衡失调等症状。严重者应该立即停药，施行对症治疗，并加用碳酸氢钠以促进药物的排泄。 服用阿斯匹林时应该注意以下事项：首先，年老体弱或体温在40℃以上者，宜用小剂量治疗，以免大量出汗，体温骤降而引起虚脱。用于退热时应多饮开水，以利排汗降温。第二，胃及十二指肠溃疡时病人慎用或不用，必须使用时，需要与抗酸药同服或服用肠溶片。第三，口服较大量(1日3克以上）可刺激胃，破坏胃粘膜屏障，引起胃出血，并由于使凝血酶元减少导致全身出血倾向，如果同时服用维生素K(每日2～4毫克)则可以防止。第四，饮酒前后不可服用本品，因为它能引起胃粘膜损伤而导致出血。第五，因为它能引起胎儿异常，所以妇女在妊娠间应该尽量避免使用。第六，耳鸣是阿斯匹林中毒的早期症状，如果出现耳鸣，应立即调整剂量。第七，如果连续服用2周以上，治疗效果不佳，症状未见改善，那么应该选用其他药物。第八，本晶不宜与布洛芬等药物合用，它可使布洛芬吸收减少，血药水平明显降低。第九，本品与氨茶碱等碱性药物合用时，易促进本品的排泄，从而降低疗效。 |