糖尿病人用什么降压药好
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发布时间:2007-08-17 23:30:34
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>>>>>>>>休闲养生网回答:高血压合并糖尿病,目前仍以ACEI/ARB类用的较多,ACEI类易引起咳嗽的副作用,但ARB类一般不会,如科素亚、代文、安博维等
高血压病人常用的降压药有5类,注意是五类,不仅仅是五种药物。
糖尿病人优先选择ACEI和ARB类,虽然美国的一些研究支持用利尿剂及β阻断剂,但并非如些。
常见的ACEI有开搏通,蒙诺,雅施达,洛汀新
ARB有安博维,科素雅,代文
要综合到医院去看,不能乱用药。
对2型糖尿病合并高血压的患者选用哪种降压药好呢?应 首选血管紧张素转换酶抑制剂(如苯那普利、依那普利、赖诺普利、 培哚普利、福辛普利等),因为这类"普利"族降压药既能降压,又 可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,且不影响糖和脂肪的代谢;具 有抑制动脉平滑肌细胞增殖,延缓或防止动脉粥样硬化,减轻或逆转 左心室肥厚及改善心肌功能的作用;还可保护肾功能,患有早期糖尿 病合并肾病者,对降低微量蛋白尿有明显效果。患者可在医生指导下 选用适合自己的药物,坚持服用。
有些患者服用血管紧张素转换酶抑制剂后,如达不到理想的降压 效果,可根据个人的实际情况加用其他降压药,以达到控制血压的目 的。一是与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦、缬沙坦等)联用, 可发挥协同降压效果,且不影响机体对葡萄糖的耐量,还可改善胰岛 的敏感性;二是与钙通道阻滞剂(如硝苯地平、尼群地平、维拉帕米 等)联用,既能降压又不影响糖及脂质代谢;三是与利尿剂(如吲达 帕胺、双氨氯噻嗪等)联用。实践表明,配合小剂量利尿药,有利于 减少心脑血管病的发生率和死亡率。但在服用噻嗪类利尿剂期间,应 注意补钾。四是配合服用小剂量的阿司匹林,每天早晨服75~150毫 克,对预防心肌梗死大有裨益。
值得提醒糖尿病合并高血压患者注意的是,不要自作主张随意服 用降压药,尤其是不要选用普萘洛尔、贝他洛尔等属于β-受体阻滞 剂的药物,因为这类药物可抑制胰岛细胞分泌胰岛素,并降低身体对 胰岛素的敏感性,使葡萄糖耐量下降;还可抑制肝糖原的分解,影响 脂质代谢,加重降糖药引起的低血糖反应,甚至对心脏功能产生不利 的影响。休 闲 居 编 辑
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