消渴丸可以致人失明吗
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发布时间:2007-08-17 23:30:44
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我妈妈是乙型糖尿病患者,近三月以来一直在服用消渴丸,前几天在广东军区武汉总院复查(早上六点钟前后吃饭后服药6颗,中午未吃下午三点查葡萄糖干化学法测定)4.6mol/l,医生建议停用消渴丸,两天后去复查,早晨空腹查7.0mol/l,餐后2小时19.1mol/l。医生建议停用消渴丸并输胰岛素治疗,说是消渴丸会导致眼睛失明。又去其他医院,医生又说不需输胰岛素,以免产生依赖性。到底哪个方式合适,请高手指教?
注:餐后测试前食用了白米粥一份,包子一份,荸荠三个,樱桃番茄五个。测试均使用的微血管测定法。
>>>>>>>>休闲养生网回答:消渴丸其实主要起降糖作用的是格列苯脲,也叫优降糖的,是第二代磺脲类降糖药物,优降糖一般一粒是2.5毫克,而消渴丸每粒是0.25毫克优降糖,但是消渴丸往往一吃就是好几粒,其实量不少了。优降糖在磺脲类西药里一般是对于老年人是不用了,因为降糖效果明显,而且持续时间往往是可以长达24小时,因为它是可以和脂肪结合的,所以留存体内时间较长了。有时甚至停药36小时仍旧可以有作用。因此特别容易引起低血糖反应,低血糖可是对于机体较高血糖更危险。
单单优降糖是很便宜的,大概几块钱就可以买100粒了。消渴丸这样做法其实是很有些不道德的,因为起作用的是西药,而且是很便宜的西药,有一定危险性,打着中药安全的幌子,容易误导大家。
您母亲,血糖服用优降糖可以降到较低范围,说明是2型糖尿病,因此一般可以不必胰岛素治疗,可以换用其它磺脲类降糖药如格列齐特(gliclazide,达美康)、格列吡嗪(glipizide,美吡达;控释片称瑞易宁)、格列喹酮(gliquidone,糖适平),如果肾功能不太好,只可以用格列喹酮(gliquidone,糖适平)。也可以使用其他类的降糖药,比如 α-葡萄糖苷酶抑制剂如Acarbose(阿卡波糖,拜唐苹)或者倍欣(伏格列波糖,voglibose,Basen),但单用估计降糖有限且价格太贵了;也有噻唑烷二酮类如罗格列酮(rosiglitazone文迪雅但是价格很贵,降糖效果未必比磺脲类更好,美国适合,中国似乎超前消费了。苯甲酸衍生物 Repaglinide瑞格列奈(Novonorm,诺和龙)是胰岛素促分泌剂,也是价格较高的。双胍类如二甲双胍价格还便宜,只要不用格华止的品牌,但是肾功能不全的不能用,而且有胃肠道副作用较多。
另外要注意,如果是肝脏肾脏功能有明显问题,如果是急性感染、急性心脑血管疾病,妊娠(您母亲当然不是了),糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷等都不宜使用口服降糖药的,1型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病只能是胰岛素治疗。
另外还要补充一点,毛细血管测定血糖的方法也就是扎手指的是有一定误差的,空腹比静脉的要低一些了,因为手指的毛细血管血糖是全血,而我们临床上标准的是静脉血是分离红细胞后的血浆或者血清,因为红细胞含糖量较低,所以扎手指的容易低估血糖,而餐后由于糖分吸收是先动脉后毛细血管再静脉,因此毛细血管的血糖要高于静脉血糖,但是由于又有全血和血浆/血清的关系,又很难说了,较接近一些静脉血了吧。但如果临场医生不知道这个差别的话,说明他们的医学知识还不是特别的专业,无法正确利用检验来帮助病人,请一定要去正规医院内分泌科请有资质的医师诊治休闲 居 编 辑
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