肌肝.尿素偏高
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  发布时间：2007-08-18 20:44:16

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我(今年30岁)在进行身体检查时,其结果为;肌肝127.5umol/l(参考值时60-120),尿素为:8.36mmol/l(参考值为:1.7-8.3),做了B超后也未见异常,医生告诉我可能是肾结石,而且还告知早上没有吃早饭的话,其检查结果是会引起肌肝值偏高的,请问对吗?如果正如医生所言,那没有吃早饭就进行检查的话,还会影响到那些指标?谢谢!

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

这其实说明不了什么问题的，其实肌酐并不是什么敏感的肾功能的指标，有时同一个人同一天上下可以浮动20%左右的，如果发热，剧烈运动也都可以导致肌酐的高低。至于您的肌酐基本上就不考虑异常。一般比较敏感比较正确的肾功能检测指标是内生肌酐清除率，要留24小时的尿液并抽血化验，简化版的内生肌酐清除率也要留4小时尿液的，还要根据病人的身材适当调整，比较麻烦，收费也不高，所以一般都不太常作。但是临床意义其实是很大的，因为肌酐、尿素一般要肾小球滤过率下降50% ，才有可能有临床意义的升高，但是往往是之前早就内生肌酐清除率下降好几年了（急性肾炎、急性肾功能不全例外）。
尿素那可就更不准了，如果高蛋白饮食的话，那么基本上是要升高的，如果伴有消化道出血，甲亢，脱水等许多因素也是会升高。当然尿路结石也是会引起尿素升高的，如果是前列腺肥大也可以的呀。
但是肌酐、尿素仅仅这么点升高，是属于临床检验误差允许范围之内，根本就没有任何意义的。一般就作为正常处理的。
我不知道怎么会考虑是肾结石的，肌酐、尿素是做不出这个结果的，B超是可能的，那么还是先复查超声波吧。休 闲 居 编 辑
另外内生肌酐清除率因为一般医院不太肯做，那么可以做个尿常规的，多数情况下，尿常规检查比血肌酐、尿素更早反映一些肾脏问题的，也不贵，也方便，当然如果是24小时尿微量蛋白检测更好了，但是也比较麻烦些，就算了。
那吃不吃早饭的问题，可能与肌酐、尿素有一定影响，但是影响不大，因为肌酐我刚才说了同一个人同一天多次检测的话，上下可以有最多20%的上下的，尿素则更不准了。我们临床上常常更强调一个临床决定水平，一般是比参考值大50%，甚至是参考值的2倍以上的，才有临床意义的。就好比买个西瓜，1500克和1520克其实没有多大差别的，到时候瓤多瓤少还不一定的呢。

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