请问:子宫出血是怎么一回事?
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发布时间：2007-08-18 20:44:57
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子宫癌的症状分析
最常见症状为异常的子宫出血。国内、外文献报道其发生率为88%～96%。最多见于绝经期或绝经后出血，表现为血性分泌物或不规则阴道流血。一次出血也可能仅持续1～2天，几个月不复发。由于更年期排卵可能不规律，故多数妇科医生认为绝经后出血的最好定义应是“发生于最后一次出血后至少1年的任何出血”。约20%的绝经后出血是由盆腔肿瘤所致。休 闲 居 编 辑
约10%患者（国内有学者报道为47.70%）在阴道流血前有浆液性阴道排液；若肿瘤坏死并有感染时，则为恶臭的排液。颈管堵塞时，可以形成宫腔积脓。
若出血发生在绝经前，可表现为功能失调性子宫出血。所以对于更年期出血的患者，不能单纯认为是内分泌失调所致的良性疾患，而应常规刮取子宫内膜标本以排除恶性病变。临床资料表明，绝经前患功能性出血者后来有较高的宫体癌发生率；绝经后发生宫体癌者比对照组有更高的绝经前功能性出血发生率；绝经前发生宫体癌者以往有明显高的功能性出血发生率。
晚期患者可出现下腹痛、腰痛、贫血及恶病质。
在接受雌激素治疗绝经后症状的宫体癌患者中，约20%是无症状的。因此在制订雌激素治疗计划前应做子宫内膜活检以排除增生或癌，且应对这些妇女定期（间隔1年）进行子宫内膜的病理学监测。
早期宫体癌患者盆腔检查无明显异常。子宫体大小和性状往往正常（约占40%）。子宫体的增大在一定程度上取决于肿瘤的扩散，但更多取决于所伴有的肌瘤或宫腔积脓，多数病例宫腔越大，预后越差。对有上述症状的绝经后妇女，检查发现子宫体萎缩不明显，反显饱满或有宫腔积脓时，则应疑及此病。宫腔积脓时，由于感染及宫腔压力增加而有利于癌的早期侵蚀肌层。
子宫癌是一种常见病，发病初期子宫癌的症状并不明显，因此，许多人即便自我感觉有子宫癌症状也不去医院检查，往往错过了最佳治疗时间。因此，及早发现子宫癌的症状及早去医院就诊是最重要的。
子宫癌最常见的症状：
规则阴道出血，出血可于任何时间出现，行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血，类似于月经，则预示着子宫癌的可能。因此，若有任何不正常的阴道出血或出血量多，应及早到医院诊治。
阴道分沁物，呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。经盆腔检查发现子宫增大。
体重下降，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。
诊断和检查步骤：
宫颈涂片筛选宫颈癌可在症状出现前检查出子宫癌，否则通常在症状出现时才被确诊。组织活检可证实诊断结果，影像检查、血液化验和最后的外科手术可确定癌的分期。
治疗：常规治疗的成功与否依赖于癌症的分期、病人的年龄和健康情况以及治疗方案。
常规治疗 外科手术对于没有转移或扩散的子宫癌是首选治疗。早期子宫内膜癌的首选治疗是全子宫切除，包括子宫、宫颈、卵巢和输卵管切除。广泛的外科手术足以治愈早期子宫癌和最大可能地阻止复发。如果癌肿已经扩散超出子宫，手术后应补充放疗，以消灭残留的癌细胞。癌肿还未扩散且病灶大的病人也可先放疗。
放化疗 子宫癌广泛转移扩散的病人通常需接受激素治疗，以减慢癌生长；而给予化疗或放疗可减小转移瘤的大小和数目。如此治疗虽很难治愈癌肿，但能延长生命，减轻症状。如果能成功控制远处肿瘤，癌被局限在泌尿生殖器官，则可实施外科手术。缓解的病人在几年内需要隔几个月检查一次。如果癌肿复发，通常发生在3年内。复发癌若治疗早，则能经过侵入性的放疗或进一步手术治愈。辅助治疗有助于帮助子宫癌患者减轻思想负担。
预防：每年进行宫颈涂片和盆腔检查。育龄妇女应慎服避孕药，并通过锻炼和低脂饮食控制体重，保持健康。
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