疱疹分几类啊,传染吗,怎么预防
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  发布时间：2007-08-18 20:47:49

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急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月者定义为后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年人群的顽痛症之一，目前仍是世界级的疼痛难题。其疼痛持续时间短则1一2年，长者甚至超过10年，一般病史均长达3一5年。
　　临床患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛，大多数患者常伴随较明显的持续性烧灼痛。由于病毒的入侵破坏了神经细胞使之发炎、出血、坏死。神经得不到修复故疼痛不休……，治疗当修复神经

何为带状疱疹后遗神经痛？急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月者定义为后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年人群的顽痛症之一，目前仍是世界级的疼痛难题。其疼痛持续时间短则1一2年，长者甚至超过10年，一般病史均长达3一5年。患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言。心理负担沉重，情绪抑郁，睡眠障碍，生活质量低下，工作和社交能力降低甚至丧失，因而产生对生活失去信心而有轻生的念头。带状疱疹后遗神经痛的发病率与年龄增高成正比，据有关资料表明：50－59岁为49%，60一69岁为65%，70一79岁为74%。而我国的老年人口日益增高，带状疱疹后遗神经痛的发病率会持续增高，如何有效的控制这一顽痛将是我们医务工作者所面临的一项艰巨任务。休 闲 居 编 辑
　　 带状疱疹后遗神经痛属于较剧烈的顽固性疼痛症，其疼痛可分为3种亚型：
　　 (1) 激惹触痛型：临床表现以对痛觉超敏为特征，轻轻的触摸即可产生剧烈
难以忍受的疼痛；
　　 (2) 痹痛型：临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征，触痛明显；
　　 (3) 中枢整合痛型：临床上可兼有以上两型的部分或主要的表现，由于中枢继发性敏感化异常改变为主要持征。
　　 所以临床患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛，发作时常使患者寝食不安，大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛。
　　 现代医学研究表明，带状疱疹后遗神经痛发生的确切机制尚未完全阐明，有关带状疱疹后遗神经痛的病理改变目前亦未完全明了，但与病毒感染急性发作后所遗留的神经组织内的炎症水肿和出血及瘢痕有关。目前对带状疱疹后遗神经痛的看法究竟单纯是急性带状疱疹时间上的延续或是性质不同的另一类疼痛，多数学者倾向认为它们是两类不同性质的疼痛,带状疱疹并不是发病的全部原因。这就给研究和治疗带来了困难。西医学在治疗用药多使用⒈麻醉性镇痛药； ⒉抗抑郁药； ⒊抗惊厥药和综合疗法及区域神经阻滞、交感神经阻滞等法，一般疗效不理想。
　　 带状疱疹后遗神经痛的发生，与急性带状疱疹前驱期早期诊断和及时正确的治疗有关。使急性带状疱疹在疱疹期早期恢复有助于降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。因为被激活的水痘－带状疱疹病毒在受侵的神经节内大量生长繁殖，使之发生急性炎症、出血、坏死得不到抑制，病毒稽留不去，更加重了对神经细胞的损害，故而疼痛持久存在。正如《临证指南医案》所说：“蓋久痛必入於络，络中气血，虚实寒热，稍有留邪，皆能致痛。” 再者病人自身免疫力低下亦是带状疱疹后遗神经痛发生的一个不容忽视的重要因素。此病患者大多为年老体弱，脏腑功能低下，又患急性带状疱疹久治不愈，更伤及阴阳气血，呈现阳失温煦，阴失濡润。阳气虚，元阳不足，清阳不升；阴血不足，阴失濡养，脏腑经络，四肢百骸，五官九窍失去温煦滋养，脉络拘急，则形成“不荣则痛”。
　　 综上所述，本人认为带状疱疹后遗神经痛当为“络”病，叶天士指出：“久病入络”、“久痛入络”。络有网络的意思，是指由“经”分出的小的横行分支，即从十二经脉别出分枝十二络，十二络分枝为一百八十系络，系络分枝为一百八十缠络，缠络分枝连系三万四千孙络，孙络之间有缠绊，其中浮现于体表的称“浮络”它们遍布全身不计其数，构成了网络的循环通路，这与现代医学的神经网络基本相似。
　　 络病，系指毒邪（病毒），侵入十五别络、孙络、浮络等而导致的病变，毒邪的入侵破坏了神经细胞使之发炎、出血、坏死，再加患者多是年老体弱，久病不愈，气血虚衰，不养脉络，造成了“至虚之处，便是留邪之地”；这些细小万亿数计的孙络、浮络，被破坏而且还滞留了一些毒邪的残余，这样它们就不能行使网络循环作用，孙络、浮络处于“绌急”状态(即络脉的收引挛缩状态)，故疼痛不休。
　　 络病多属久病痼疾，正虚邪实；病人自身气血虚衰，久病更伤及阴阳，阴血受害为重，毒邪稽留脉络，而致络脉失养，络道滞阻而发病。《临证指南医案》说：“久痛入络”，“积伤入络，气血皆瘀，则流行失司，所谓痛则不通也，久病当以缓攻，不可致重损”。在治疗上根据本病正气虚衰，气血瘀阻，经脉不畅的病理，采用“虚则补之”、“结者散之”的原则，用养阴益气，活血搜毒，通络止痛之法。做到缓柔相济，药达病所，病祛体复。处方用用经验方（带后丹） ，药物选用芍药甘草，酸甘化阴，阴液恢复，筋脉得养，气血调和，络脉通畅，可解“络虚不荣”之患。用辛温通络、辛润通络之

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