无缘无故肚子疼
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发布时间：2007-08-18 20:53:23
>>>>>>>>提问本人有慢性肠炎，最近一段时间总感觉肚子时不时疼两下。也不是特别疼，就是感觉不太舒服。本人偶尔还便秘。
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慢性肠炎、便秘
【方剂】 :仙桔汤
【处方】 :仙鹤草 30克桔梗 6克乌梅炭 4克白槿花 9克炒白术 9克广木香 5克生白芍9克炒槟榔 10. 2克甘草 4克休 闲 居 编辑
【功能】 :补脾敛阴 ,清化湿热。
【主治】 :久泻 ,包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性结肠炎 ,经常泄泻 ,时轻时剧 ,时作时休 ,作则腹痛、腹胀 ,大便溏薄 ,夹有粘液 ,间见少许脓血 ,反复发作 ,久治不愈者。
【用法】 :一日一剂 ,水煎两次 ,分二次服。
【方解】 :凡慢性痢疾 ,迭治不愈 ,缠绵难解者 ,往往既有脾虚气弱的一面 ,又有温热稽留的存在 ,呈现虚实夹杂之象。因此 ,在治疗立法上 ,既要补脾敛阴 ,又需清化湿热 ,方能奏效。仙桔汤即据此而拟订。方中仙鹤草除善止血外 ,并有治痢、强壮之功 ,可治痢下赤白 ,还能促进肠吸收功能的恢复 ,对慢性泄泻亦有效。本方用桔梗不是取其升提之功 ,而易取其排脓治痢之效 ,凡泄痢大便夹杂粘冻者 ,取桔梗甚效。白术、木香健脾而调气 ;白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴 ,善疗泻痢而缓解腹痛 ;白槿花味甘性平无毒 ,能清热利湿凉血 ,常用于肠风泻血、血痢、带下 ,用治痢疾 ,有一定疗效 ,其不仅能迅速控制症状 ,且长于退热 ;槟榔本为散结破滞 ,下泄杀虫之物 ,若用小剂量则善于行气消胀 ,故对痢疾、泄泻而腹胀较甚者 ,颇有功效。诸药合之 ,共奏补脾敛阴、清化湿热之功。
【加减】 :本方用治阿米巴痢疾时 ,应另加鸦胆子 14粒 ,去壳分二次吞服 ;慢性痢疾、慢性结肠炎肝郁脾滞征象较著者 ,去槟榔 ,加柴胡 4. 5克 ,萆薢 15克 ,奏艽 9克 ;腹痛甚者 ,应加重白芍与甘草用量 :白芍 15- 30克、甘草 9 - 15克 ;泄泻日久 ,体虚气弱 ,而腹胀不湿者 ,去木香、槟榔 ,加炙升麻 4. 5克、党参 12克、炙芪 15克。凡久泻证属脾肾阳虚或为肾阳不振者 ,则非本方适应证 ,当以附子理中或四神丸治之。
【按语】 :中医药治疗痢疾 ,已有两千多年历史 ,且疗效肯定 ,已为世人所公认。中西医虽同有痢疾之名 ,但内容回答有不同。西医所说的“痢疾” ,其诊断是建立在病因学基础上的 ,是指由痢疾杆菌引起的细菌性痢疾和阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾。而中医学所称的痢疾 ,是一种症状诊断 ,它包括临床上出现的腹痛、脓血便、里急后重等证候。因此 ,中医学的“痢疾”不仅包括了西医的细菌性痢疾、阿米巴痢疾 ,还包括溃疡性结肠炎等疾病。
【方剂】 :久泻断下汤
【处方】 :炙椿皮 9克土茯苓 9克川黄连 6克炒干姜 6克石榴皮 4- 6克防风 4克广木香 4克炙米壳 9克元胡 4克
【功能】 :燥湿开结 ,寒热并调 ,理气涩肠。
【主治】 :久泻久痢之湿热郁结、虚实交错证(过敏性结肠炎 ,慢性非特异性结肠炎 )。症见长期溏便 ,杂有脓液 ,或形似痢疾 ,先便粘液脓血 ,继下粪便 ,左下腹痛 ,或兼见里急后重 ,时轻时重。
【用法】 :用清水浸过药面 (约 350毫升 ),煎至 150毫升 ,滤出药液 ,渣再用水 250毫升 ,煎至 100毫升。滤出药液合一处 ,搅匀 ,分两份 ,先服一份 ,另一份间隔 6小时服 ,也可加大剂量改作散剂或丸剂。丸剂每服 9克 ,散剂每服 6克 ,日服二次 ,勿在铜铁器中煎捣。
【加减】 :便下粘液量少而后重甚者 ,去米壳加槟榔 6克 ,以降泄肠中气滞 ;大便溏 ,量多有热感者 ,加薏苡仁 15- 20克 ,以利湿健脾止泻 ;日久气虚肢倦乏力者 ,加党参 12克。
【按语】 :本方重在涩肠与解毒祛湿 ,扶正之力不足 ,故应中病即止 ,不可久服 ,或与健脾方药交替作用 ,则收效更著。
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