请问坐骨神经痛的症状?哪里是坐股神经,可以治疗吗?
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  发布时间：2007-08-18 20:53:24

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坐骨神经


　 休 闲居 编 辑

　　人体全身最长最粗大的神经，也是脊神经中骶丛的主要神经。由腰神经和骶神经组成，直径可达1厘米左右。自梨状肌下孔出骨盆后，其总干和终支延伸在整个下肢背侧。总干位于臀大肌深面，经股骨大转子和坐骨结节之间，下降至股骨背侧，分支至大腿背侧肌群。坐骨神经在腘窝分为内侧的胫神经和外侧的腓总神经。坐骨神经是股后群肌、小腿和足肌的运动神经，也是小腿和足的重要感觉神经。坐骨神经痛患者，往往在臀部和大腿后部有明显痛点。临床上作臀部肌肉注射应在坐骨大孔（梨状肌上、下孔）外上部进行，以防坐骨神经及其他血管神经受到损伤。

坐骨神经痛

坐骨神经是人体内最大的一支周围神经。起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。

坐骨神经痛是一种常见病。发病原因很多。最常见的是腰椎间盘突出症。其他如脊柱结核、蛛网膜炎，椎内转移癌等。另外，骶骼关节炎以及骨盆腔内肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛。

坐骨神经痛就是在坐骨神经经过的部位（即腰、臀、大腿后面、小腿外侧和足部）出现疼痛。坐骨神经被牵拉时疼痛加剧，因此病人的患侧下肢常呈屈曲状态，以减轻疼痛。有时咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。

坐骨神经痛可用Ｂ族维生素、舒筋活血的中药，以及针灸、理疗等方法治疗。但是根本的办法还是治疗引起坐骨神经痛的原发病。

坐骨神经是人体内最大的一支周围神经，它起始于腰骶部的脊髓，途径骨盆，从坐骨大孔穿出(得名为坐骨神经)，经过臀部，然后沿大腿后例，小腿后例和前外侧止于足部肌肉。
坐骨神经痛就是坐骨神经的通路上如腰部、臀部、大小腿、足等部位发生某些病理性改变的一种神经性疼痛并伴患侧肢体功能障碍的临床综合症。
坐骨神经痛的发病原因是多种多样的，最为常见的就是腰椎间盘突出后压迫了腰骶神经根(坐骨神经的起始端)所致。其它则可能由脊椎结核、椎管肿瘤(原发或继发)、下腰部广泛性的椎骨骨质增生，蛛网膜炎等器质性改变所刺激腰骶脊髓神经根引起坐骨神经痛。另外，患者受风寒
潮湿侵袭，病毒感染或医源(臀部注射、手术)所引起的坐骨神经痛。
以上原因引起的坐骨神经痛主要表现是在下腰骶部，由下腰部沿着坐骨神经走行区域及所行径的分支而呈阵发性或持续性放射痛，痛得病人心烦意乱，坐卧不安，患肢痛得难以移动步子，每当抬腿时，坐骨神经被牵拉而使疼痛加重。因此，病人多伴屈曲患肢以减轻疼痛，患者多有因定路、咳嗽、打喷嚏、大便时疼痛加重的经历，所以咳嗽、打喷等动作未曾出现，自身保护以减轻疼痛的条件反射意识已经形成．这表明病人给病痛折磨怕了。但是有一种坐骨神经干发炎引起的疼痛多在活动时加剧，夜间加重，可是咳嗽、打喷等增加腹内压的动作时，疼痛没有什么明显的影响，其真正的发病原因尚不清楚，但它一旦疼痛发作起来，病人常主诉痛感好似烧灼样痛，刀割样痛。
妇科门诊常常也遇到坐骨神经痛的病人，这类病人多伴是妊娠后期渐渐增大的胎儿压盆腔所致，以及妇科盆腔疾病，如子宫肿瘤压迫盆腔抵神经丛所致，另外，骶骼关节炎也可引起坐骨神经痛。
关于坐骨神经痛的治疗：①严重疼痛者应卧硬板床休息，以利于加速症状的缓解；②可以注射或口服一些
B族维生素类药物，以便营养病损的坐骨神经；可服用一些舒筋活血、怯风镇痛的中药；④体疗、理疗、针炙、
推拿按摩均有明显缓解症状的作用；⑤有条件的病人可用温泉水治疗。但是，就治疗坐骨神经痛的本质而言，主要是治疗引起的坐骨神经痛的原发病，如因腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛则必须先治本，只要腰椎间盘突出症被治愈，坐骨神经痛的问题迎刃而解。 ’

　沿坐骨神经通路及其分布区域内（即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧）的疼痛。可由多种病因引起，最常见的病因是由坐骨神经邻近结构病变影响引起，如腰椎间盘脱出、椎管内肿瘤或脊柱本身的疾病等都可因压迫神经根引起坐骨神经痛。坐骨神经痛以单侧为多，多见于男性青壮年。疼痛多始于臀部或下腰部，沿大腿后面向下扩散，直到脚跟。疼痛时首先感到酸痛，以后逐步加重而发展为剧烈疼痛，在持续疼痛的基础上有阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，弯腰或活动下肢时加重。患者常取各种减痛的特殊姿势，以驰缓对坐骨神经的牵拉，如卧时喜向健康一侧，坐时以健康一侧的臀部着力，站时向健康一侧倾斜等。检查时患者抑卧，医生将患侧的膝关节伸直，再将下肢慢慢抬高到离床面30度～40度时，患肢后侧发生疼痛，这即为拉塞格氏征（直腿高举试验）阳性，是坐骨神经痛的特征性体征。患者的踝反射可以减退或消失，通常没有感觉障碍，但有时可见小腿及足背外侧的皮肤感觉下降。根据痛的部位、性质、坐骨神经压痛点和阳性拉塞格氏征等可以作出诊断。患者应注意寻找病因，如有明显的外伤史或全身情况很差或疼痛顽固不愈时，则应作脑脊液和作腰椎X线等检查。对患者应首先找出病因，对症治疗，包括采取卧硬板床休息，服止痛药、维生素B1、B12等，并配合治疗，针灸、坐骨神经干封闭，骶管内硬膜外封闭等措施。平时要注意患部保暖，适当活动，姿势不要固定过久，不要久坐久站，也可在家做按摩康复治疗。

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