血液流变是怎么回事
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  发布时间：2007-08-18 21:00:44

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我今天陪母亲上医院看病,有一个科室叫血液流变科,请问血液流变是怎么回事?有什么临床意义?

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血液流变学是生物流变学的重要分支，是研究有关血液的变形性与流动性的科学.血液流变学包括两部分内容：宏观血液流变学和微观血液流变学.前者包括血液粘度、血浆粘度、血沉，血液及管壁应力分布；后者包括红细胞聚集性、红细胞变形性，血小板聚集性、血小板粘附性等，故又称为细胞流变学，随着生物技术的高速发展，后者又进一步深入到分子水平的研究，包括血浆蛋白成分对血液粘度的影响，介质对细胞膜的影响、受体作用等，故称为分子血液流变学.由于血液流变学近十几年来在临床的应用越来越广泛，在疾病的诊断、治疗、疗效判定和预防等均有重要的意义。
血液流变学在临床诊断检验中的意义
血液流变学在疾病的诊断、治疗、疗效判定和预防等均有新进展，主要的研究重点如下。
高血粘滞综合征休 闲 居 编 辑
是由于机体一种或多种血液粘滞因素升高而造成。例如：血浆粘度升高、全血粘度升高、红细胞刚性升高、红细胞聚集性升高、血小板聚集性升高、血小板粘附性升高、血液凝固性升高、血栓形成趋势增加等。这些因素的异常改变，将造成机体血液循环特别是微循环障碍，导致组织、细胞缺血和缺氧。
临床上常见有缺血性脑血管病、感染性休克，糖尿病、肺心病。冠心病等。在高血粘滞综合症的治疗中除治疗原发病，消除激原，如感染、理化因素等对机体的继续作用外，提出了药物疗法与非药物疗法两大类基本疗法。(1)药物疗法-药物稀释疗法，使用药物如肝素，潘生丁、阿司匹林、强心甙、低分子右旋糖酐，丹参、川芎等使血液变稀，有形成分疏散，血管扩张。红细胞变形能力增强，达到血液稀释之目的；中西医结合对血液流变学的研究，提出了许多降低血粘度的治疗方法，如丹参加蝮蛇抗栓酶[1]。西红花(又叫番红花，藏红花)改善脂肪肝患者的症状及肝功能疗效显著，血液流变的影响显著[2]近年引起国内外关注的红茶及茶色素药理作用研究及临床应用[3.4]。(2)非药物疗法-血液稀释疗法，主要是凋整血容量使红细胞压积下降.通常所谓的血液稀释疗法为等容血液稀释疗法.该方法就是基于血液流变学的理论，先将血液放出，分离红细胞，再回输血浆与补充相应的液体，这样可使血容量稳定，但红细胞积压下降，血液粘滞性降低，从而改善厂血液的流变特性，使微循环改善，组织细胞缺血缺氧状况好转：近年来，由于心脑血管疾病发病率与死亡率的逐年增高，血液稀释也越来越被更多的临床医生所接受.但在临床应用中有成功的实例，也存在失败的例子，这表明了它的复杂性，需要在此领域中不断去探讨[5].
低粘滞血综合征
主要表现为血液粘滞性低于正常，形成低粘滞血征的原因主要是红细胞压积降低，多见于尿毒症，肝硬化腹水等.
某些疾病的鉴别诊断
血液流变性改变在临床上可用于某些疾病的鉴别诊断，例如，红细胞变形能力的降低可用于鉴别急性心肌梗塞与重度心绞痛.
治疗疗效的判断指标
高粘滞血征和低粘滞血征寸血液流变学各项指标为临床观察的重要指标，真性红细胞增多症患者的红细胞压积和血液粘度是判断临床疗效的指标。
药物副作用的检测
如在应用蛇毒注射液治疗中风病、应用溶栓疗法治疗急性心肌梗塞过程中，应随时检测患者的血液粘度、血小板功能和凝血功能，以防止患者继发性出血性疾病.
血液流变性检测
对疾病的预防具有不可忽视的价值.健康人的一生中，血液流变学的参数的变化幅度较小，但在某些情况下，当尚无表现出临床症状时，某些血液流变性参数就已经出现异常，如临床观察到，红细胞压积升高寸，脑梗塞发生的危险性增加，当红细胞压积为36％-45％时，脑梗塞的发生率为18.3％，当红细胞压积升至46％-50％时，脑梗塞发生率增加到43.6％.恰当地运用血液流变性检测，可及时检测人的半健康状态，并指导医生和患者对这种半健康状态做出积极的反应，及时改善机体的失调，有效地阻止疾病的发生，提高人的生活质量，延长寿命，也避免厂治疗疾病过秆中人力物力的耗费.

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