治疗纤维囊性增生和乳腺纤维瘤
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发布时间:2007-08-18 21:01:32
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你好!首先祝你早日恢复健康!
乳腺囊性增生症又叫乳腺增生症、良性乳腺结构不良。本病是妇女的常见、多发病之一,多见于25--45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2--4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。
以下我来给你谈谈关于“乳腺纤维瘤”的问题。
乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤,是临床上最常见的乳腺良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤的3/4。可发生于青春期后的任何年龄,但以18--25岁青年女性多见。一般多为单发性,也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者。乳腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激(卵巢功能旺盛)有密切关系。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。 休 闲 居 编 辑
1)发病原因
一般认为,乳腺纤维瘤产生的原因主要有以下两个方面:
1. 先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌性激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。有人形象地称此为“种子--土壤学说”。
2. 由于雌激素的过度刺激所致。以上两种原因导致乳腺的纤维细胞过度增生,从而形成肿瘤。纤维瘤多发生在卵巢功能期,极少发生在月经初潮前和绝经后。这一点足以证明雌激素刺激在其发病中的重要性。
2)临床表现
乳腺纤维腺瘤是乳房内常见的良性肿瘤,少数患者可能恶变,多见于青壮年妇女,可为单发或多发,单侧或双侧乳房均可受累,肿块可发生于乳房任何部位,多为无痛性乳房内肿物,生长缓慢,一般如指头大小、卵圆形、表面光滑、质硬韧、包膜完整、边界清楚、容易活动,肿块大小多为1--2厘米,一般不超过3厘米,偶可见巨大者,X线检查可表现肿块密度增高,呈分叶状,边界光滑完整;B超检查可见圆形或椭圆形实性低回声区,内部为均匀的弱光点,边界清楚,肿物后方回声增强;细胞学检查见肿块内细胞排列均匀,细胞大小不等,细胞团中常有双极裸核细胞存在。
祖国医学对乳腺纤维瘤早有认识。《疡科心得集》中对乳腺纤维腺瘤的临床表现描写的非常十分具体:“乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,此名为乳癖”。
3)诊断要点
1. 常见于青春发育期女性,一般无明显症状,少数病人局部有刺痛感,但与月经无关。
2. 肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。
3. X线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。
4. 活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
4)检查治疗
首先要建立在早发现、早诊断的基础上,妇女应警惕乳腺疾病这一高发的女性疾病,每月应定期进行自我检查,时间最好在月经后1周左右,因为这时乳房比较柔软,如有肿块容易触到。发现后应尽早到医院进行规范的检查。我院作为综合性大医院检查手段已十分完备,患者可以进行B超、钼靶X光射片、肿瘤标记物等多种检查,必要时可以结合细胞学穿刺的办法。临床证实94%以上的乳腺肿块都可以靠细胞学穿刺得到科学的诊断,而先进的钼靶X光射片可区别肿瘤的良恶性并可发现没有肿块症状的乳腺癌。
1. 手术治疗
主要分为不保乳的改良根治术和保乳手术两大类,前者不能保留乳房,出于惧癌心理重的原因,许多人为了“把癌切的干净”,往往倾向于切除范围大的改良根治术,其实最新的医学研究证明,早期乳腺癌的保乳切除术继以标准化放疗的20年远期生存率与不保乳的改良根治术相比,几乎没有差别。面对同样的远期效果,在乳腺癌早期肿瘤不大或适应症允许的情况下,选择能够保全乳房、对女性身体外形和心理伤害小的保乳手术已不可阻挡地成为一种趋势,尤其对于年轻患者群。国外保乳手术已经达到46%。但施行保乳手术方案的必备条件是术后的放疗质量要过的硬,最好在放疗设备和医生水平有保证的大医院进行。
2. 微创手术:
麦默通(Mammotome,MMT)乳腺疾病诊治系统是指通过微创性外科手术的方法对乳房肿块性疾病达到诊疗目的的一种最新治疗系统。该系统对乳腺良性疾病如纤维腺瘤(直径≤2.4厘米)可在损伤极小的条件下切除病灶,术后不留疤痕,美容效果极佳;对乳腺可疑病灶应用Mammotome微创旋切活检可明确诊断,降低了乳腺良性病变的手术率。
爱心提示:在经济条件允许的情况下,建议采用微创手术,不是每做一次都要花4--5千元,比如手术用的针可以就反复多次使用。我的亲戚肿瘤切除了3天就拆绷带了,只用一个创可贴就可以了,7天以后连创可贴都不用了,只有一个眼睫毛那么粗长的疤。现在已经3个月了,早忘了疤在什么地方了。目前只是尚不清楚怀孕后,乳房会有哪些变化。如果你也想在怀孕前切掉,建议你先凑足手术费用,定期去做B超,还有术前千万不能怀孕,尽量多向医生咨询!
5)验方、偏方:
1. 慈蜂连黄汤
取山慈菇,蜂房,半枝莲,黄芩,枳壳等。温火煎取200毫升,每服100毫升,早晚各服1次。
本方活血化瘀,清热解毒,抗瘤消结。适用于早期乳腺癌、乳腺良性肿瘤等,偏于热郁气盛、邪实证实者,而见乳房肿块,胀痛不舒,或热痛憋胀,胸闷气短,口干口苦,小便黄赤,大便干结,舌红苔黄,脉洪大。
2. 归草牡蛎汤
用当归,夏枯草,柴胡,牡蛎等。温火煎取200毫升,每服100毫升,早晚各服1次。
本方活血化瘀,舒肝理气,软坚散结。适用于早期乳腺癌、乳腺良性肿瘤等带瘤患者,偏于气滞血瘀者,而见乳房肿块,胀痛或刺痛,胸胁胀满,情绪急躁易怒,舌暗有瘀点瘀班,苔黄厚,脉弦涩。
6)食疗膳方:
1. 无花蜜橙奶
取新鲜牛奶200毫升,未成熟无花果50克,橙汁50毫升,蜂蜜20毫升,柠檬汁15毫升。先将未成熟无花果(即采摘个头适中的青皮无花果)用水洗净,连皮、柄一起切片,放入锅内,加水适量,小火熬煮40分钟,至果肉、皮、柄等熟烂呈糊状,纱布过滤浓汁。将过滤的残渣再入锅,加水适量继续熬煮30分钟,用纱布再过滤浓汁,合并2次浓汁,拌匀,再煨煮至沸,离火,调入橙汁、柠檬汁及蜂蜜,拌和均匀,即成。早晚2次分服。
本方益气补虚,补充营养。适用于乳腺癌术后神疲乏力、体质虚弱等症。
2. 龙眼药甲鱼
用甲鱼1只(约重500克),家山药200克,龙眼肉25克。先将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头、爪,揭去甲鱼壳盖,抽去气管、内脏,洗净,切成1厘米见方的小块,备用。将家山药放入清水中洗净,刨去薄层外表皮,剖开,切成薄片,与洗净的龙眼肉、甲鱼小方块一同放入炖蛊内,加鸡汤(或鲜汤)适量,并加料酒、葱花、姜末,上笼,用大火炖至甲鱼肉熟烂如酥,取下,加精盐、味精、五香粉及麻油各适量,拌匀即成。佐餐当菜,随意食用,吃甲鱼肉,饮汤汁,嚼食山药、龙眼肉。
本方健脾益气,养阴生津。适用于乳腺癌术后气阴两虚、神疲乏力、精神不振。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
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