检影验光的方法
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  发布时间：2007-08-18 21:04:45

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想了解检影验光的方法，谁能告诉我？

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检影方法
一、散瞳验光
1、散瞳，12岁以下需用阿托品散瞳，散3天后验光，3周后复验；12岁以上年轻人托品酰胺散瞳，年轻的点6次，成年点3到4次，第二天复验；（5分钟点一次，最后一次后20分钟检查，一般取十分钟）
2、电脑验光，确定初步的眼度数情况； 休 闲 居 编 辑
3、测瞳距，查视力，年纪大的需要查近视力；
4、使用带状检眼镜进行他觉眼光，在0.67工作距离基础上进行验光。察看眼瞳孔中的从视网膜所成光带的像在角膜上的映光的运动情况（具体分映光四要素：亮度，形状，大小，方向），一般主要看映光的顺动和逆动的变化（注意有剪动的情况出现），一般让患者盯住你的额头或是对面墙上的小红点，透过检眼镜察看映光情况：
a、首先看水平和垂直子午线上映光是否和光带相平行，如果平行，则患者如果有散光，一定是180度或是90度的散光；不平行，则确定有非180度和92度的散光，在水平和垂直的位置上找一中间点，刚好映光和光带平行，则这个位置就是散光的轴位；
b、在电脑验光结果的基础上，加上+150度透镜，再水平和垂直的位置上进行检影，一般有两种可能，一是全是逆动，则证明患者肯定是近视；如果是顺动，则有三种情况，正视，远视，小于150度的近视；
c、在水平和垂直子午线上进行验光，如果是逆动，逐渐增加负镜,找到逆动转为顺动的前一个度数（即找中和点）；如果是顺动，逐渐增加正镜,即找顺动转为逆动的前一个度数；如果是剪动，则要找到映光上下或左右对称时的前一个度数；
d、平衡任何一个之后，如果另一个位置还没有平衡，则证明有散光存在。如果水平位先平衡，那证明轴位为180度，在水平位所平衡的度数的基础上，垂直位再平衡的度数即就是散光的度数；如果垂直位先平衡，同理即就是90度的散光；
e、将两个镜框上的镜片放在旁边，各加上工作距离0.67的倒数，即-150度，即就是插片的基础读数。
5、然后开始主觉验光，即插片法
a、先球镜，分别加上25度远视和25度近视，让患者比较哪个更清楚，细调球镜度数
b、再散光，利用十字交叉柱镜进行细调，首先调轴，取大概方位的3个方向1.2.3询问那个方向更清楚，然后，将十字交叉柱镜的柄和原轴位重合，翻面询问那面更清楚，或者两面都差不多，向清楚的一面调轴一次进15，或回退一半（原则上尽量向180度或90度靠拢）；再次调度，将交叉柱镜的轴线和原轴重合，翻面询问那面更清楚，清楚则加度数；
6、不需双眼平衡，将验光结果抄写于病历上，嘱咐病人第二天或者改天复验（阿托品验光者则3周后复验）；
7、复验内容：
a、首先查视力看能不能达到1.0，然后调透镜度数，原则上由于睫状肌麻痹的失效，则由于调节的存在，晶状体会增加屈光度，因此患者有可能看不到1.0，可是适当的增加-25到-50度，即就是近视增加25度，远视减少25-50度 ，但原则是宁可欠矫，也不要过矫。
b、调散光，利用十字交叉柱镜同第一次验光；
c、最后双眼平衡。
8、开眼镜处方。
二、小瞳验光
1、没有散瞳的步骤，对象主要为调节已经近乎没有的中老年人（45以上）
2、其他步骤同散瞳验光；
3. 一般要求近视力验光，即在远视力验光的基础上，根据老视的年龄规律加上33cm时的度数以及年龄因素；
4、可以直接作双眼平衡，开眼镜处方。
三、在他觉验光时的推荐的方法
1、为了避免在中和度数的时候忘记了先中和了那个轴位，可以应用下面的方法；
2、如果患者电脑验光是-100度，则加上150度，即先插上+50度远视，此时水平位已经变逆，而垂直位刚好中和，此时再到水平位，让它变为顺，即反过来找中和点，找到后此时的前一个就是所要的散光，而此时带状检眼镜的光带就是它的轴位90度；即先中和了大的度数，在最后写度数的时候需要换算成有效镜度，即为180度；
如果先中小的度数，先水平位置，在中和垂直位置，光带的位置仍旧是轴的位置180度；
3、这样可以避免忘记自己所验过的轴位。
总结：即就是不管是哪个方向，首先中和一个，即让顺变逆或者逆变顺，然后再到另一个位置看，如果还是顺则就是已经中和了小的，继续中和大的；如果已经变逆，则就是已经中和了大的，反过来再中和小的。这样不用考虑到底是从小到大，还是从大到小，还能最后确定轴位。
附：配镜处方
配眼镜的处方中有一些简便的符号：
D代表屈光镜度 S或“球”表示球面透镜
+表示凸球镜片 C或“柱”表示柱面透镜
-表示凹球镜片 ○表示联合之意
例如：眼镜处方－2.50 D.S
表示2.50屈光度的近视眼。
眼镜处方+1.25D.C×90°
表示：1.25屈光度远视散光，柱镜的轴位在90°方向。
眼镜处方－2.00D.S○－1.25D.C×135°
表示:2.00 屈光度近视,联合1.25屈光度近视散光,柱镜的轴位在135°方向.
参考资料：http://xinfeitiesss.bokee.com/tb.b?diaryId=13352243

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