心埂病的治疗办法
  人气： 【字体：大 中 小】
  发布时间：2007-08-18 21:05:57

>>>>>>>>提问

患有心埂病,堵了95%有糖尿病史做支架好还是服药好

---

>>>>>>>>休闲养生网回答：

你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈关于“心肌梗塞”的问题。
本病是由于冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌严重持久性缺血而发生局部坏死。主要是在冠状动脉粥样硬化基础上并发血管腔内血栓形成、出血或动脉持续性痉挛，使管腔完全闭塞，血流中断，是冠心病的重要临床表现。临床上可以见到严重胸痛和组织坏死的一些全身反应。常常伴有急性循环衰竭及严重的心律失常。
1）临床表现
心肌梗塞的症状随梗塞范围的大小、部位和原来心脏的功能情况等而轻重不同。 休 闲 居 编 辑
　　1. 疼痛是最先出现的症状，疼痛的部位、性质和放射区与心绞痛相似，但疼痛更持久更剧烈，可达数小时至数天，休息及口含硝酸甘油无效。
　　2. 可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛、肠胀气等。
　　3. 可有发热、心动过速、血白细胞增高及血沉增快等。体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周左右。
　　4. 常见的有室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。病人自觉心悸、乏力、头晕，严重者可出现昏厥。
　　5. 几乎所有的病人均有不同程度的血压下降，原有高血压者，血压可降至正常，但这并不是休克。休克时的表现为：血压(收缩压)低于10、64kpa，且有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉快而细、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至昏迷等。
　　6. 心力衰竭，约占1/3，表现为呼吸困难，咳、紫钳、烦躁等。
2）理化检查
1. 血液检查：白细胞常在10.0--20.0×10(9)/升，血沉增快。
2. 血清心肌酶检查：酶活性增高，表现为磷酸肌酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)增高，并有一定的演变规律。
3. 心电图检查：可有坏死型Q波、损伤型ST段抬高和缺血型T波倒置等改变，有演变规律。
3）常规治疗
1. 患者应绝对卧床休息1--2周，3--4周后，如病情稳定，方可在床上活动四肢。4周后可逐渐在室内活动。如有疼痛需镇痛治疗，如肌注罂粟碱30毫克或杜冷丁50--l00毫克，无效时可用吗啡5--10毫克肌注。必要时半小时至1小时后重复1次。
2. 溶栓治疗：可用链激酶、尿激酶来溶解血管中的血栓。尿激酶48--96万单位加入100毫升葡萄糖液中，30--60分钟滴完。亦可用链激酶(皮试阴性者)50万单位，30分钟左右滴完，然后每小时10万单位，连续滴注24小时。也可将导管插入冠状动脉后，再滴注链激酶。此法较复杂，受医疗条件限制。
3. 抗凝疗法：肝素50--75毫克静滴，每6小时10次，共2天。维持凝血时间在正常的2倍左右。同时可口服抗凝剂如双香豆素，首剂200毫克，第2日100毫克，以后每日25--75毫克。应根据凝血酶元时间来调整用药剂量。肝、肾疾病、恶性高血压及有出血倾向者禁忌。
4. 心房纤颤时，可用洋地黄将心率控制在70次/分左右。发生心源性休克者，可用阿拉明20毫克，多巴胺40毫克加入5％葡萄糖100毫升中静滴。心力衰竭者，以用吗啡或杜冷丁和利尿剂为主，亦可选用血管扩张剂。梗塞后24小时内要尽量避免使用洋地黄制剂。必要时可用毒毛旋花子甙K或西地兰。此外可应用能量合剂，β-受体阻滞剂，硝酸酯类药等。
4）中医气功
急性者只宜松静功之类的功法，以求稳定情绪，消除紧张状态，恢复期后，疗法可同心绞痛。
5）食疗膳方
1. 取生蒲黄、丹参、薤白、瓜蒌各15克，桂枝、半夏、桃仁、红花、五灵脂各9克，三七、琥珀各3克。水煎服，每日2次，饭后服。
2. 用鸡腿肉150克，麦冬25克，人参15克。将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时人锅，在文火中煨开10分钟后，下人洁净的药物，直煨至肉烂，加入少量盐，味精，食用。
本方适用于因心肌梗塞引起的 休克 。具有复苏、抗应激、抗休克作用。
3. 取马蹄10个，柠檬1个。上二味水煎，可食可饮，常服有效。
4. 用兔肉500克，山楂5枚，食盐8克，姜、葱、料酒各10克，糖色5克、味精3克。将兔肉洗净切块，放人砂锅内与山楂同煮烂。人食盐、姜、葱、料酒、糖、味精调味服用。此菜色泽红亮，醇香扑鼻，肉鲜味香，酒饭均宜。
本方补脾胃、益气血。适用于年老体弱、久病无力、气怯食少之人，以老年人食之最宜。此外，山楂有较持久的扩张血管和降压、强心作用，并能增加胃酶素和脂肪分解酶，故最适用于患心脏血管疾病的老人食用。
6）食物禁忌
1. 避免暴饮暴食和刺激性饮料，暴饮暴食会加重心肌耗氧，加重或诱发心肌梗塞。特别是高脂饮食后，还易引起血脂增高，血液粘稠度增高，局部血流缓慢，血小板易于聚集凝血，而诱发心肌梗塞；
2. 少食易产生胀气的食物，如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物；
3. 禁食辛辣刺激性食物，如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等以免心肌受到不良刺激；
4. 肥胖者忌食或少食白鲢鱼、黄花鱼等助湿、壅滞之品。
7）日常护理
急性期患者应绝对卧床休息，一周避免搬动病人，日常生活需专人照料。2--4周后，方可在床上活动。如病情稳定，4周后才能在室内活动。饮食给予清淡易消化，富营养的食物，低盐、少量多餐。禁食辛辣及易发酵食物，宜多吃水果和蔬菜。保持大便通畅，排便时勿用力，以防意外。解除患者顾虑及恐惧，保持其心情舒畅、愉快。持续低流量给氧。严密观察患者胸痛的部位、性质、时间及用药后的反应，并注意观察心率、心律及血压的变化。
8）疾病预防
预防动脉粥样硬化，积极治疗高血压、高血脂和糖尿病。戒烟，经常进行体育锻炼。及早发现，积极治疗心肌梗塞前躯症状，包括休息、扩张冠脉血管药的应用，适当抗凝治疗等。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

≡ 查看、发表评论 ≡