针眼怎么治疗?
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  发布时间：2007-08-18 21:07:01

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今天老觉得眼睛疼，照镜子发现是在泪腺的旁边长了一个小针眼，特难受。

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为什么会得这种病呢？本病发于胞睑，居于眼之最外层，易受外邪侵入，其中以风、火、湿最为常见。胞睑在脏属脾，所以本病的发生与脾有着密切的关系。风邪外袭，客于胞睑而化热，或过食辛辣炙膊，脾胃积热，热毒上攻胞睑，致营卫失调，气血凝滞，热盛则肉腐，酿成疖疮。而当脾胃虚弱，身体抵抗力下降之时，蕴伏之热毒挟风上扰，可致本病反复发作或疖肿经久难消。
现代医学认为本病是眼睑腺体为金黄色葡萄球菌感染所致的化脓性炎症。其发生与局部或全身抵抗力下降有关，譬如经常用脏手或不洁之物擦眼，或眼局部有慢性炎症（如沙眼、睑缘炎等），使细菌有了可乘之机，而当机体过度疲劳，全身营养不良则更宜发生。
针眼的临床表现如何，其与胞生痰核（霰粒肿）如何鉴别
前面已提到，针眼实际上是一种眼睑腺体的化脓性炎症，所以它也具有局部红、肿、热、痛四大表现，早期可摸到硬结，压之疼痛。2～3天后，硬结处变软，颜色由红变黄白，胞睑上可看到黄白色脓头，也有在睑内生出脓头的。病情较重的病人耳前可触及肿核并有压痛，甚至出现恶寒、发热、头痛等全身症状。如果脓头溃破，脓液流出，红肿很快消退，疼痛也随之减轻，最终消失。如果用手挤压疖肿，或未成脓即切开，致热毒扩散，甚至可引起败血症或海绵窦血栓而危及生命，是一种非常严重的并发症。休 闲 居 编 辑
针眼与胞生痰核均为胞睑疾病，皆可见局部隆起之肿块，但其成因，治疗方法均不相同，故二者应加以鉴别。①病因鉴别：针眼为皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症；而胞生痰核则是由于某种原因使睑板腺口阻塞，其分泌物瘀积在腺体内刺激腺体周围组织，形成与眼皮肤无粘连的硬性肿块。②临床表现：针眼的临床表现已如前述。胞生痰核则为睑板上逐渐形成硬结，不红不痛，小的似绿豆，大的如黄豆，无压痛，与皮肤无粘连，病程缓慢，多无自觉症状，短的几周，长的可达1～2个月以上。③治疗：针眼主要治疗为消炎，化脓后可切开排脓；而胞生痰核则多需要手术切外，排出瘀积物，也有的可自行溃破，瘀积物排除，局部恢复正常。值得注意的是，老年人反复发作的霰粒肿，应注意睑板腺癌的可能。
如何预防针眼
对本病的预防，主要有以下几点：
1．养成良好的卫生习惯，保持眼部清洁，不用脏手、脏手帕揉擦眼部。
2．注意休息，适当增加睡眠，避免劳累过度。
3．注意饮食习惯，少食辛辣肥甘之品，多吃水果，增加维生素的摄入，调理脾胃功能，提高纲体抵抗力。
4．积极治疗眼睑慢性炎症，如沙眼、睑缘炎等，注意矫正屈光不正。
5．对反复发作的针眼，应查找病因。如已发生针眼，禁止挤压或过早切开排脓，以免毒邪扩散，变生他症。
针眼如何治疗
1．内治 本病的治疗原则是：未酿脓时，应退赤消肿，促其消散；脓已成者，应促其早溃或切并排脓，使其早愈。
（1）风热外袭：发病初起，眼睑患处红肿痒痛，扪及患处有麦粒样硬结，压痛明显，全身可无不适或伴有头痛、发热。舌尖红、苔薄白或微黄，脉浮数。治法：疏风清热，消肿散结。方药：金银花20g 连翘20g 荆芥穗10g 牛蒡子9g 芦根15g 桔梗9g 淡豆鼓9g 竹叶10g 黄芩10g。
（2）热毒上攻：胞睑皮肤红赤肿胀，灼热疼痛，硬结肿大明显，掀痛而拒按，或疮顶有黄白色脓头，伴有口渴喜饮，便秘溲赤。舌红、苔黄，脉数。治法；清热解毒，泻火消肿。方药：黄连6g 黄芩12g 大黄9g 栀子10g 连翘30g 当归10g 赤芍9g 石膏20g 木香6g 大白9g 薄荷9g 桔梗9g 甘草6g。
（3）脾胃伏热：针眼反复发作，无全身症状，但体质壮实。治法：清脾散热。方药：生石膏20g 振子9g 黄芩9g 陈皮10g 藿香12g 防风6g 升麻6g 薄荷15g 赤芍9g 桔梗9g 甘草6g。
（4）脾胃虚弱：针眼反复发作或发作时红肿不重，硬结较小。全身兼见面色萎黄，体倦乏力，纳差。舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：健脾益气，托里排脓。方药：党参15g 白术12g 云苓15g 当归9g 川芎9g 白芍9g 陈皮12g 金银花20g 连翘30g 白芷9g 桔梗9g 黄芪15g 皂角刺8g 甘草6g。
平素可选用六君子汤或参苓白术散以健脾益气，调理脾胃功能，免受外邪的侵袭，防止反复发作。
2．外治
（1）局部点眼：选用抗生素眼液，眼膏，常用0．25％氯霉素服液，或1％利福平服液，每2～4小时1次，夜间用红霉素眼膏涂眼。
（2）外敷法：未酿脓者，局部使用湿热敷，或用醋调如意金黄散外敷。
（3）手术法：已成脓者，当切开排脓。若脓头在眼睑皮肤面者，切口应与睑缘平行，脓头位于脸内面者，切口应与睑绿垂直。脓多者应上引流条，每日换药，脓尽为止。
3．其他疗法
（1）针刺疗法；取攒竹、睛明、丝竹空、瞳子谬、阳白、鱼腰、四白、承泣、合谷、对缺，外关等穴，每次选用2～3穴，每日1次，手法用中刺激或重刺激。注意：眼部取穴应在小疖红肿区外。
（2）挑刺法：发病后，在背部肩胛骨下肺俞穴附近的皮肤表面，可找到1个或几个瘀血点，消毒后，用针挑破，挤出粘液或血水，一般2天即愈。
（3）耳尖放血法：在耳尖部消毒后，用三棱针刺破放血数滴，达到退赤消肿之作用。
（4）激光照射法。
得了针眼应注意些什么
针眼一病，一般预后良好。多数患者起病后经5～7天的自然病程即愈。即使是反复发作，经久难消者，也没有什么不良后果。所以，有人说得了针眼不用管它，让它自己出脓。其实这是不全面的，得了针眼就应及时治疗。根据病情选择不同的治疗方法。但如炎症加剧出现了脓头，千万不要自己用针挑或用手挤，这是因为眼睑的内眦静脉与面静脉、眼静脉互相交通，并与颅内海绵窦相通，如果用力挤压，含有大量细菌的脓性分泌物可通过血液进入海绵窦引起海绵窦血栓而危及生命。因此，临床上将眼睑划为面部“危险三角区”，必须引起高度重视。假如脓肿自然溃破，也要请医生充分引流。因为脓肿引流不畅，可经久不愈，造成硬结长久不消，甚至造成眼睑外翻，不能闭合而影响外观。另外，还需要注意的是有一种反复发作或多发性针眼，一只眼上可长2～3个或一年之内可反复发作4～5次，则应注意全身检查有无糖尿病、屈光不正、消化道疾病、妇女月经不调等。同时还需要加强身体锻炼，暂戒辣椒，葱等刺激性食物，并戒烟酒。

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