何謂硷性磷酸酶?酯肪肝?
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  发布时间：2007-08-18 21:13:03

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我健康檢查報告是硷性磷酸酶高跟甘油三酯高還有酯肪肝請問這些代表什麼?我該改變什麼?請好心專業人士告知謝謝

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碱性磷酸酶 是碱性环境中能水解磷酸脂产生磷酸。主要分布于肝脏骨髂肾和小肠，绝大部分来自于肝脏和骨髂，是肝脏疾病检查指标之一，胆道疾病时可能由于ALP生成增加而排泄减少，引起血清ALP 升高。
临床意义
1、主要见于各种肝胆管阻塞性疾病，如胰头癌、胆道结石引起的胆道阻塞原发性胆汁性肝硬化及肝内胆汁淤积。而对于肝炎肝硬化仅轻度升高。
2、见于有黄疸时的鉴别诊断 休 闲 居 编 辑
a胆汗淤积性黄疸，ALP及血清胆红素升高。
b肝细胞引起的黄疸，血清胆红素中等度增加，转氨酶活性很高，ALP正常或稍高
c肝内局限性胆道阻塞如肝癌肝脓肿，ALP明显升高，转氨酶无明显增高血清胆红素正常。
3、见于骨髂疾病。碱性磷酸酶（ ALP 或 AKP ）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、 AKP2 、 AKP3 、 AKP4 、 AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏，第 3 种来自骨细胞，第 4 种产生于胎盘及癌细胞，而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。
碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进人血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。
脂 肪 肝

正常人肝内总量占肝重的3%-5%，当肝内脂质，特别是甘油三酯过多堆积，超过肝脏湿重的10%，即称为脂肪肝。严重者脂肪堆积达40%-50%。
产生脂肪肝的基本原因是长期过量的饮酒及蛋白缺乏，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，使肝功能损害、受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，致脂肪在肝内堆积过多；亦可因摄入脂肪过多，超过了肝脏所能代谢的负担阻碍脂肪酸的氧化亦可导致脂肪肝。
（1） 脂肪肝的临床表现
1）食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和体重减轻或增加；肝脏肿大，少数伴有黄疸、下肢浮肿。
2）阳痿、闭经、男性乳房肥大、乏力。
3）部分患者有右上腹或剑突下疼痛或不适感、发热；或伴有蜘蛛痣、门静脉高压症、食管静脉曲张等。
4）重症脂肪肝患者可演变成肝硬化。
（2）辅助检查 血丙氨酸氨基移换酶升高，甘油三酯升高，糖耐量低下，B超显示脂肪肝的特征性波形，CT扫描显示肝脏密度低，必要时作腹腔镜检及肝组织活检。
（3）脂肪肝的治疗
1）饮食调治 饮食原则是高蛋白、低脂肪和适当糖量，脂肪应选用植物油；肥胖者低热量、瘦者高热量，多食含膳食纤维多的青菜；严格禁酒。
2）锻炼 每天坚持慢跑步或散步2-5千米；早、中、晚各做30-50次仰卧起坐。
3）药物治疗 ①非诺贝特0.1克，每天3次口服，可降低甘油三酯；②谷维素60毫克，每天3次口服，可降低血脂；③口服多种维生素，如叶酸、维生素B族、维生素C、维生素E、以及维丙肝、肝乐等，可以保护肝细胞；④小剂量和利尿剂，如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）25毫克，每晚1次；⑤氯化胆碱0.3-1克，每天3次或蛋氨酸1-2克，每天3次；⑥10%门冬氨酸钾镁20毫升，加入5%葡萄糖溶液250毫升静脉滴注，每天1次，14天为1疗程；⑦其他降脂药尚可选用；安妥明、烟酸、乐脂平、多烯康、月见草油、藻酸双酯钠、绞股蓝总苷、金小宝等。

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