头维穴治面瘫如何定位、操作,穴位解剖层次如何?
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发布时间:2007-08-18 23:34:43
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(1)定位:在头侧部,当额角发际上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。
(2)操作方法:取正坐仰靠位,于前发际两侧尖角处取穴。针法:从前向后沿皮刺0.5~1寸。感应:局部痛胀向周围扩散。禁灸。
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(3)进针层次(图104)
①皮肤:由颧颞神经和耳颞神经分布。颧颞神经是三叉神经第二支(上颌神经)的分支,分布于颞区前部的皮肤;耳颞神经为三叉神经第三支(下颌神经)的分支,分布于外耳道、耳廓及颞区的皮肤。
②皮下组织:内有上述神经分支、面神经颞支和颞浅动、静脉的分支或属支。颞浅动脉是颈外动脉的终支之一,为颈外动脉在下颌颈高度向上的直接延续,它分支营养腮腺及额、顶、颞部的肌肉和皮肤。颞浅静脉与同名动脉伴行,位于皮下,注入下颌后静脉。
③颞肌上缘的帽状腱膜:颞肌为颞窝皮下的一块扇形的扁肌,肌纤维起自颞窝全部,肌的上缘为下颞线,肌纤维逐渐向下集中,通过颞弓深面止于下颌骨的冠突。颞肌由三叉神经第三支(下颌神经)的分支颞深神经支配。帽状腱膜为坚韧致密的结缔组织膜,前连枕肌额腹,后连枕额肌枕腹,两侧在颞区变薄,形成颞浅筋膜。
④腱膜下疏松结缔组织。
⑤顶骨外膜。
(4)主治:面神经麻痹、头痛、偏头痛、精神分裂症、眼睑?动。
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