如果你知道自己得了乳癌你会怎么样??
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发布时间：2007-08-19 00:36:38
>>>>>>>>提问如何面对以后的生活 过去一切美好的生活因它而消失
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乳癌患者可活得更美更好
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，每年全球有120万新增患者笼罩在癌魔的阴影之下，每年更有50万人因此丧生。乳腺癌在我国有些大城市已列居当地女性恶性肿瘤的首位。更为重要的是，我国乳腺癌病人就诊时的病期普遍偏晚，临床上ⅲ、ⅳ期病人的比例达到30％，远高于发达国家，这为治疗带来了很多困难。随着医学界对乳癌认识的逐步深入，患者将有可能在活得更长的同时，还能活得更好，而这在很大程度上得益于当代乳腺癌综合治疗的新概念。
新辅助化疗“身手不凡”
辽宁省肿瘤医院乳腺科张斌教授告诉记者，乳腺癌易发生血行播散，即使是“早期”癌也常常已经存在周身的亚临床转移，因此现在已经非常明确，乳腺癌就是一种全身性疾病。因此，加强乳腺癌的全身治疗（主要是化疗或者加上内分泌治疗），可以明显提高患者生存率，化疗已成为浸润性乳腺癌的主要治疗方法之一。传统上对于可手术的乳腺癌，化疗多在术后应用，称为辅助化疗。
而近年来新辅助化疗的兴起则是乳腺癌全身治疗中的又一里程碑。区别于传统的辅助化疗，新辅助化疗强调的是在手术前先行施以化疗，以期使肿瘤缩小从而使手术易于切除，甚至可以使一些原本肿瘤无法切除的患者经过化疗后获得手术机会。
新辅助化疗问世后面对的第一个“顽敌”就是扩大根治术、手术加放疗等“十八般武艺”都未能降服的局部晚期乳腺癌（labc）。labc病例属于ⅲ期，区域淋巴结转移严重，手术切除困难或者干脆就无法切除。然而，仅仅经过3～4个周期的术前联合化疗后，60％～80％的乳癌肿块缩小了50％以上，并最终使得曾不可一世的labc肿块成为外科医生的“刀下之鬼”，大大提高了肿瘤的切除率和根治效果，并使已经存在的周身亚临床转移灶得以控制，生存率明显改善。专家应用由新辅助化疗演进而来的“三明治”疗法，即诱导化疗（术前化疗）—局部治疗（手术或加放疗）—巩固化疗，对临床无远处转移的炎性乳腺癌（属于labc）进行治疗，病人5年生存率由原来的低于10％（单纯局部治疗）提高到40％；而采用剂量和时间强化的新辅助化疗对付labc，更可以获得5年生存率高达76％的可喜成绩。
迄今，新辅助化疗在成为传统上难于手术的labc常规疗法的同时，在对付可手术的乳腺癌时也同样“身手不凡”。张斌曾对500多例能够进行手术治疗的乳腺癌ⅱ期、ⅲ期患者进行了多年的随访，结果表明新辅助化疗能够明显提高这些患者的10年生存率和远期疗效。国外的研究也证实，新辅助化疗在无病生存率和总生存率方面要优于术后辅助化疗。
保乳术＋放疗需把握多种因素
如果说，新辅助化疗主要解决的是晚期乳癌患者存活方面问题（即活得更长）的话，保守性手术加放疗（csrt）重点针对的就是如何改善早期乳癌患者的生存质量（即活得更好）。在很多情况下，保留乳房美观也就保留了乳癌患者的尊严，从而重拾生活信心，乐观地面对人生。
既往对于乳癌切除的认识总是切得越多越好、越保险，从“根治术”发展到“扩大根治术”甚至“超根治术”，然而这些做法不仅没
能挽救更多的病人，却出现了术后死亡率高、并发症多的情况。以经典的halsted根治术为例，患者的30年无瘤生存率仅为13％，57％死于乳癌的复发和转移。究其原因，其失败并非是局部治疗的不彻底，而是没有控制肿瘤的全身播散所致。学者现已达成共识，对于乳癌治
疗，再怎么扩大手术切除范围也无济于事，必须配合全身性治疗。手术范围也逐步缩小，先是保留胸大小肌，后是保留整个乳房，实施保乳手术。全球大宗关于csrt治疗早期乳腺癌的临床试验研究已得出确切结论：早期乳腺癌采用csrt，病人的长期生存率、无病生存率和局
部复发率与根治术相同，而保留乳房美观的效果优良率为52％～95％。目前，保乳手术已成为西方国家治疗早期乳腺癌的一个基本术式，ⅰ、ⅱ期乳腺癌病人接受保乳治疗者高达50％～70％，而改良根治术的比例逐渐缩小。
然而，尽管我国保乳手术后随访10年的疗效与国外最好的结果相仿（总生存率和无病生存率为92.5％，保留乳房美观效果优良率为86.5％），当前却仍以改良根治术为主要术式，保乳手术开展较晚，总的病例数也比较有限。其原因林林总总：有些患者甚至部分医生总担心保留乳房会遗留后患，或者认为只有根治术才彻底，同时外科技术、放疗设施以及医疗经费的限制也是原因之一，另外也不排除早期确诊病例少、国人妇女乳房普遍偏小等客观因素。但张斌认为，思想认识的保守和偏差是主因。
另一个误区则在于csrt的不规范治疗，而这常导致各种严重后果。比如，对浸润性癌仅行肿瘤局部切除，既不作腋淋巴结清扫（或前哨淋巴结活检），也未予放疗（保乳手术后不做放疗的局部复发率高达35％、放疗可降低局部复发率85％），招致乳房内或腋窝处肿瘤复发；只满足于保留乳房，不讲求乳房的美观效果；为防止复发而加大放射剂量导致乳房水肿、变硬，失去了保乳的意义；等。这种仅凭片面的理解进行保乳治疗，会给病人带来不可挽救的损失和终身遗憾。
张斌指出，严格掌握保乳治疗的适应症和禁忌证，具备良好的手术操作技能，熟练掌握放疗技术才能够确保csrt治疗的成功。
http://www.ihealth.com.cn/disease_treat/ruxian_ai/200502/35485.html“玫瑰红了”帮助患者缓解压力本报吉林讯（记者李申）曾经是吉林市某房地产公司经理，癌症让她重新认识了这个世界，成为一名热心公益事业的志愿者。作为“粉红丝带”的一员，自费编辑出版了一本小册子《爱乳全攻略》，北京、重庆、四川等省的千余名患者已经收到她的“爱心”。
自费编辑出版《爱乳全攻略》
提起红丝带，大家会想起艾滋病志愿者；而粉红丝带是乳癌志愿者的标志，全国每年新增乳癌患者60万人。看到“玫瑰红了”（网名），你不可能把她和乳癌联系在一起，欢快的笑容始终洋溢在脸上，你甚至看不出她36岁的实际年龄。她的癌症经过几次化疗，现在已经基本痊愈了。从死亡线上爬回来，她领略了生命的真正含义，自费1万多元出版了这本《爱乳全攻略》。书的内容包括认识乳癌、如何面对化疗时的副作用等许多具体的问题，这些都是她的丈夫在治病期间找到并收集起来的，并经过北京等地专家的审阅。
第五次化疗险些挺不过去
从小到大，生病两个字一直与她无缘。事业小有成就后，一直忙于工作的“玫瑰红了”突然发现自己非常愿意感冒，小病不断。去年11月，她去医院检查，医生告诉她乳房里长了个东西。切除时，她还浑然不觉，直到丈夫做完病理回来，才知道妻子已经患了乳癌。虽然知道妻子是开朗的人，但他也没敢直接跟她说，而是慢慢地告诉她。为了让她克服心理上的恐惧，丈夫找来乳癌患者心理调试守则，打印了无数张放在她能看到的地方，甚至她所有的口袋里。“玫瑰红了”说，每次化疗后都会有一个星期的反应时间，晕得厉害，吐得什么都不想吃，连走路的力气都没有，“第五次最危险了，差点没挺过去。”
开博客建网站 帮助乳癌同胞
终于挨过了放疗和化疗，身体的恢复是关键，丈夫听说有一种体操对恢复很有效，就想办法找来。她认真地学，并坚持练习，“刚做完手术时，胳膊根本就抬不起来，你看，现在都没事了。”“玫瑰红了”笑着举起了胳膊，她把这种体操的做法刻了200多张光碟，送给医院的护士和患者。通过网络，“玫瑰红了”认识了很多和她一样的乳癌患者，共同的疾病让她们走到一起，并商量如何帮助其他病友。在“玫瑰红了”的博客上，每天都有很多人留言索要她的《爱乳全攻略》，她总是认真记下对方的地址，及时将书寄出。“癌症并不可怕，我们可以和它和平相处。时至今日，我甚至有些感谢这个经历，它带给我诸多感悟，使我今后的路上充满光明和希望……”休 闲 居 编 辑
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