甲状腺形态学检查包括哪些内容?
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发布时间:2007-08-19 00:40:19
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甲状腺影像学检查包括甲状腺核素显影、甲状腺γ照相、甲状腺B型超声波检查、甲状腺断层扫描检查(CT)和核磁共振(MRI)检查。影像检查可以帮助我们了解甲状腺的大小、肿块数目、肿块大小、形态和甲状腺肿块的功能等。
⑴甲状腺核素显像:甲状腺有浓集碘和锝的功能,让病人服用放射性的碘或锝,借助核素显像检测探头,在体外获得放射性示踪剂在甲状腺内摄取的分布图,形象地显示了甲状腺各部位组织的摄取碘或锝的功能。根据图像放射强度不同,和正常组织的放射强度相比,将其分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”三种。对了解甲状腺的位置、形状、结节和大小和功能有帮助。
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⑵甲状腺γ照相:甲状腺γ照相的基本原理和甲状腺核素显像相同,它是一种三维立体扫描图像,所以判断甲状腺肿块比甲状腺核素扫描(二维平面图像)更为精确,同时它能显示甲状腺各部位的血流大小。
⑶甲状腺超声波检查:甲状腺B型超声检查,由于对软组织的分辨力高,远远优于X线片、CT或MRI。同时重复性好,无创伤性特点,使其在临床上应用越来越广。甲状腺B型敏感性高,可以分辨出3毫米的病变;但它的特异性低,不能有效地区分良性和恶性病变。
⑷甲状腺CT和MRI检查:CT和MRI的出现为临床发现肿瘤提供了十分有力的工具。同样CT和MRI对甲状腺肿瘤的定位也有重要的意义,但缺乏特征性的改变。由于价格昂贵,检查也不方便,对甲状腺肿瘤不是一个理想的检查方法。
⑸甲状腺细针穿吸细胞学检查:细针穿吸细胞学检查在甲状腺疾病上的应用已有20多年了,临床上积累了大量经验。研究资料表明,甲状腺细针穿吸对甲状腺肿瘤良、恶性的鉴别是比较理想的,同时对慢性甲状腺炎的诊断也是十分有益的。
⑹甲状腺活检:尽管以上有很多方法来判断甲状腺肿块的性质,但仍然有不少肿块性质不清,需要我们进一步用甲状腺活检的方法来帮助诊断。甲状腺活检对甲状腺肿瘤的诊断是十分准确的,但甲状腺血运丰富,给活检带来很大的困难,而且此方法不容易为病人所接受。
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