乙肝5项指标是什么?怎样代表正常?怎样代表有问题
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发布时间:2007-08-19 01:09:10
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乙肝“两对半”化验结果对照表
检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标,故称“乙肝两对半”,其作用有三:1.判断有无HBV感染;2.判断HBV感染者传染性的大小;3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果 临床意义
1 + - + - + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强
2 + - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱
3 + - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱
4 - + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗
5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV
6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。
说明:“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的定量检查。
这个也可以看一下。
乙肝五项检查
表面抗原(HBsAg) 体内是否存在乙肝病毒
表面抗体(抗-HBs) 是否有保护性
е抗原(HBeAg) 病毒是否复制及具有传染性
е抗体(抗-HBe) 病毒复制是否受到抑制
核心抗体(抗-HBc) 是否感染过乙肝病毒
大三阳
表面抗原(HBsAg) +
е抗原(HBeAg) +
核心抗体(抗-HBc) +
这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
小三阳
表面抗原(HBsAg) +
е抗体(抗-HBe) +
核心抗体(抗-HBc) +
对于小三阳病人应该进行DNA检测,如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的,如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制,病毒复制是不活跃的。
乙肝病毒血清标志物的临床意义(乙肝两对半)
HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义
+ - - - - 急性HBV感染潜伏期
+ - + - - 急性肝炎早期,传染性强
+ - + - + 急性或慢性感染传染性强
+ - - + + 急性或慢性感染后期传染性低
+ - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者
+ + + - + HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染
+ + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见)
②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)
- + - - + HBV感染,恢复期
- - - + + ①HBV感染已过
②抗HBs出现前的窗口期
- + - + + HBV感染恢复期
- + - - - ①注射疫苗后
②遥远的过去感染
③假阳性