得了黄疸性肝炎会死吗
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发布时间:2007-08-19 01:09:35
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黄疸型肝炎是由于胆汁流出胆道时受阻而进入血流或肝脏分泌的胆汁不能进入消化道而进入血流而引起的全身皮肤巩膜黄染的一种症状,它可由胆道阻塞而引起,也可由肝脏被病毒破坏引起。其主要的临床症状包括:
1、黄疸前期:从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至2周。起病时患者常感畏寒、发热,体温38℃左右,少数患者可持续高热数日。更为突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,上腹部堵胀满闷,尿黄似浓茶水,大便较稀或便秘。查体可发现肝区叩击痛及压痛,半数以上患者肋缘下可触及肝脏,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高,尿胆红素阳性。乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)阳性。此期患者的血液、大小便、呕吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很强的传染性。
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2、黄疸期:患者巩膜(白睛部分)、皮肤及粘膜黄染,于数日到2周达高峰。此时发热渐退,消化症状却进一步加重。肝脏肿大压痛,约10%—35%的患者脾脏亦肿大并能触及。血象白细胞正常或稍偏低,肝功能试验明显异常,血清胆红素在17微摩尔/升(1.0毫克见)以上。此期一般约持续2-6周。
3、恢复期:黄疸渐消退,症状逐步消失,肝、脾肿大日渐回缩,肝功能趋向恢复直至正常,为期约4周
1.合理休息。
在急性黄疸型肝炎时,丙氨酸转氨酶(ACT)很高,黄疸明显并有乏力和食欲不振等症状,应卧床休息,这样可以增加肝脏的血流量,促使肝炎早日康复。当黄疸明显消退,症状也明显好转时,应该逐渐增加活动量,以不感到疲劳为适度。
2、营养。
在60年代曾强调三高一低(高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪),经过长期实践和科研,认识到这种观点,缺乏科学性,应该因人因时而异。病毒性肝炎急性期,尤其在黄疸期,由于胆汁和消化道内各种消化酶等分泌减少,食欲减退,应进食清淡易消化的食物,随着肝炎的好转,食欲也逐日改善,可以逐渐增加含蛋白质丰富的食物,但不能一次超负荷地吃,否则会引起消化不良,腹部胀气。应该循序增加蛋白质等营养性食物。每餐吃的米饭和面食经消化道消化分解后就是葡萄糖等,如另外再口服葡萄糖或过多过频地喝蔗糖水,会增加胰腺的负担,长期如此会引起过食性糖尿症或脂肪肝。尤其不应在正餐前喝糖水,否则会引起胃酸和各种消化酶提前分泌,当吃正餐时反而减少食欲,消化功能减退。关于脂肪不应禁忌,维生素A、D、E、K等都含在脂类食物中,只要消化功能好,又无厌油反应,吃了脂肪食物又能消化,可以不必严格限制。关于酒类应当禁忌,因为酒精被吸收后有90%在肝内代谢,它的一级代谢产物是乙醛,能直接损害肝细胞并促使肝纤维化增加,还会导致脂肪、蛋白和碳水化合物的代谢紊乱,加重病情。
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