儿童甲、乙、丙、丁型肝炎有何不同?
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  发布时间：2007-08-19 01:13:31

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肝炎分甲型、乙型、非甲非乙（或称丙型）和丁型四种。在我国流行的主要是前面两种，丁型肝炎仅在少数地区开始被发现。它们之间的区别何在？

病原和传染途径不同：甲、乙、丁三型肝炎分别由甲、乙、丁三型肝炎病毒引起。目前已知引起丙型肝炎的病毒有两种，一种在流行病学上与甲型肝炎相似，另一种与乙型肝炎相似。甲型肝炎主要通过被甲型肝炎病人粪便污染的食品、饮水和密切接触患者传播。当水源和贝类食物（如毛蚶、蚧、泥蚶等）被污染后常会引起此病的暴发流行。乙型肝炎传播的途径较多，主要是输入被污染的血液或血制品，未经严密消毒的注射针、采血针或外科手术器械，或密切的生活接触。母亲在妊娠后期患乙型肝炎或是该病毒携带者，其婴儿很容易感染乙型肝炎。非甲非乙肝炎的传播途径，一种与甲型、另一种与乙型肝炎相仿。丁型肝炎主要通过家庭密切接触，或在乙型肝炎病毒携带者间传播，也可通过输血或血制品传播，极少母婴传播。
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症状与预后不同：甲型肝炎以儿童患者较多，病情发展较快。临床症状以发热、黄疸、厌食油腻较多，潜伏期短，可造成流行。由于小儿肝脏血流量相对比成人多，从而得到氧和营养也多，因此肝细胞再生能力比成人好。只要注意休息和营养，恢复比成人快，不会变成慢性肝炎。乙型肝炎发热、黄疸较少，潜伏期长，病程也长，但不易造成流行。由于此型常无急性期症状，发现时往往已成为迁延型肝炎，转为慢性活动性肝炎、肝硬化者较多，验血乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）为阳性。非甲非乙型肝炎的症状和预后与乙型肝炎相似，但最终成为慢性肝炎的更多。丁型肝炎常与乙型肝炎双重感染，ＨＢｓＡｇ携带者感染丁型肝炎病毒后常导致乙型肝炎急性发作。双重感染更易发生慢性活动性肝炎、肝硬化、进行性肝衰竭或暴发型肝炎。患过一种型别的肝炎，对另外几型肝炎没有免疫力。

被动免疫方法不同：甲型肝炎密切接触者可在接触两周内注射丙种球蛋白作被动免疫。但预防乙型肝炎注射丙种球蛋白无效，而需注射含高滴度抗－ＨＢｓＡｇ的高价免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）。如母亲为乙型肝炎患者或乙型肝炎表面抗原携带者，她的新生儿于出生后４８小时注射ＨＢＩＧ，以后每月１次，共６次，能预防新生儿感染乙型肝炎。目前国内一些地区已能给乙型肝炎易感者注射乙肝疫苗进行预防，但尚无预防非甲非乙型肝炎与丁型肝炎的特效措施。

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