怎么样预防唇腭裂呢？
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发布时间：2007-08-19 01:17:17
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据了解，兔唇的发病率比较高，每1000名新生儿中一般有1至2例先天性“兔唇”。
中国现有患者170多万兔唇患者，多属于遗传性疾病。但是为什么会出现兔唇患儿呢？是否真像民间传言的那样“母亲在怀孕期间吃了兔肉”，还是因为母亲在怀孕期间摔跤所造成的呢？专家笑言，像民间传言的吃兔肉和摔跤会造成兔唇的说法是极其不科学的。
休 闲 居 编 辑
目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源，通常由以下两大原因造成：环境因素主要是母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂：病毒感染：如孕妇上呼吸道感染、风疹等。药物作用：如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。内分泌：精神性或损伤性的因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。营养因素：早孕期的呕吐，厌食，偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏。其他因素：如照射X线、吸烟、酗酒、缺氧。另外，唇腭裂有相当部分是遗传的，一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。
专家说，严重的兔唇患儿会影响到吃奶，不能正常哺乳，会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清，会影响到语言的发育。此外，由于自身外观上存在的缺陷，在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑，会让孩子形成自卑感，从而引起心理障碍。
而唇裂修复手术在小儿出生后3至6个月进行较好，因为此时小儿全身情况已趋于比较稳定，能较安全地手术，此时小儿口唇的发育状况也比较有利于手术。但是双侧兔唇手术宜在小儿6个月龄之后施行更稳妥些。都应争取在1岁之内进行兔唇裂修复手术。唇额裂修复手术根据每个患者情况不同有许多不同的手术方式，但无论何种术方式，随着患儿年龄的增长均可能发生发育畸形，需进行二次甚至对此修复才能达到“完美无缺”。总之，兔唇患者应尽早治疗，不但可以减少手术的危险性，术后留下的疤痕也越小。
专家提醒，父母双方的年龄越大，他们的孩子患先天性兔唇得几率就越大，为减小兔唇患儿的产生的机率，父母的育龄要适当的低一点。孕妇在怀孕期间不要抽烟、喝酒和用药，还要保持良好健康的心态，以免先天性患儿的产生。
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我们俗称的“兔唇”即唇腭裂，唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。唇腭裂的主要表现有：1.唇裂(单侧或双侧)，即单纯的唇部裂开。2.腭裂，上颚部裂开。3.唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂开。
根据患儿单纯唇部裂开、腭部裂开、唇腭部综合部裂开、或唇腭部包括牙床都裂开的情况，唇腭裂患儿从出生到18岁整个生长过程中，要采取多种治疗措施有计划地进行治疗，在医学上称为唇腭裂综合序列治疗。目的就是在婴儿不同年龄阶段，根据畸形特点给予及时正确的治疗，使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌，重建吮吸、语音、咀嚼、听力等功能。
唇腭裂孩子的家长应分清软组织还是硬组织结构发生畸形，根据不同的情况及时得到专业医生的帮助和指导是很重要的。通常情况下，单纯唇裂的宝宝宜在3至6个月时手术；双侧唇裂的宝宝宜在6至12月时手术；腭裂手术在宝宝1至2岁内进行；牙床裂开或牙床修补手术，在9至11岁进行为宜；鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行，一般女性患儿14至16岁做手术，男性患儿16至18岁时做手术；颌骨畸形的矫治在16至18岁以后进行。
唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。
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会否兔唇怀孕七月方知可提早检查
羊城晚报消息 记者廖怀凌报道：王菲、李亚鹏的女儿在美国治疗先天兔唇的消息得到当事人证实后，今天上午到广东省人民医院优生优育门诊咨询的准父母激增。记者获悉，兔唇目前并不是产前检查的常规项目，普通B超在怀孕7个月以后或许可以验出，目前手术矫正技术在国内已经非常成熟，完全没有必要飞到美国治疗。
会否兔唇，须怀孕七月方知
省人民医院妇产科主任医师闻安民今天上午8时一到诊室门口，就被5对准父母包围住，大家不约而同带上近日报纸的娱乐新闻版前来咨询：为什么会发生兔唇，怎样才能避免？国内能不能治疗？
闻安民指出，兔唇是先天性唇腭裂的俗称，不是致死性畸形，也没有列入产前检查常规项目，大多数医院使用普通B超进行产检查，一般要到怀孕7个月后，视乎医生经验、羊水情况和婴儿体位等部分才能作出判断，而中山大学第一附属医院等个别医院的三维B超，因为可以看到五官、体表发育等，可稍早查出。兔唇的手术矫正在国内已是常规的口腔科或整形科手术，矫正时间越早越好。
闻安民说，兔唇发病原因不明，但孕妇吸烟、酗酒、高糖食物等不良嗜好均可能导致畸胎发病率增加。统计发现，每天吸烟10支左右的孕妇，发生畸形儿的危险增加10%；吸烟超过30支，畸形儿发生率增加到90%。夫妻其中一方经常饮酒、酗酒，可造成精子或卵子畸形，也常表现出多种畸形，如：头颅颜面发育异常、兔唇、智力低下及内脏多处畸形等。此外，茶和咖啡因含大量咖啡因，可通过孕妇血液循环进入胎儿体内，导致胎儿肠痉挛、胎动频繁、躁动不安等。动物实验证明，咖啡因有致畸作用，常饮浓茶、浓咖啡的孕妇，胎儿先天性畸形比例显著升高。
中山大学附属第一医院整形外科曾瑞曦医生介绍，国内外对兔唇的发病率统计有较大差异，上海第九人民医院1973年对26万新生儿的体检发现，兔唇发生率为1/768；北京地区1954人口普查的结果则为1/616。由于当时B超产前检查不普及，很多兔唇畸儿是生出来才知道，因此当时的统计资料可以反映人群中真实的发病率。
怀孕4-8周致病，原因或有六
曾瑞曦介绍，兔唇的发生一般认为是怀孕4-8周时，因为出现“某一致病原因”导致第一和第二鳃弓的正常发育停止，致出生后一侧或双侧唇腭裂。而所谓的“某一致病原因”，可能有6种：
一是孕妇营养缺乏特别是维生素缺乏，怀孕前三个月过度呕吐的孕妇，胎儿兔唇的发生几率大大增大，动物试验证实，缺乏维生素A、E和泛酸供应可导致唇腭裂发育停止；
二是药物影响，如服用过“反应停”、阿司匹林、某些抗生素和皮质类激素可以使兔唇发生率增大；
三是情绪影响，有学者认为在胎儿发育的关键时刻———6周左右，孕妇情绪紧张容易导致胎儿畸形，这与母体的皮质激素分泌增加，抑制纤维母细胞发育有关；
四是病毒感染有关，1940年澳大利亚风疹病毒流行，当时处在怀孕早期的孕妇，后来生下兔唇儿的比例明显增加；
五是因素遗传，文献报道显示，父母一方有先天兔唇的遗传率为27%，双方同时有兔唇的遗传率则高达41%，具体遗传机制暂时不清楚；
六是放射等环境因素也有可能在怀孕早期产生唇裂。
什么是兔唇？
兔唇又指唇裂和颚裂，二者可以单独发生，但通常相伴出现。约30%的病例属於出生缺陷，这些病人有很强的家族内遗传的倾向。
唇裂是一种先天性畸形，俗称兔唇，主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙。这种畸形的发生往往与遗传、孕妇再早期患病或用药有关。根据裂隙的大小程度可分为I度，II度，III度，裂隙仅位于红唇者为I度，裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度，裂隙贯穿白唇和红唇者为III度，常伴有齿槽嵴裂。
根据裂隙部位又可分为单侧唇裂和双侧唇裂，有时也可见到上唇或下唇中裂，但较为少见。
兔唇的致病原因
近几年由于整形手术的快速发展，唇腭裂患儿可以早期进行矫治，并取得很好疗效。但专家认为：早期预防更为重要，准备为人父母者，掌握一些必要的科学知识，对预防和减少先天性唇腭裂的发生，至关重要。
据了解，兔唇的发病率比较高，每1000名新生儿中一般有1至2例先天性“兔唇”。中国现有患者170多万兔唇患者，多属于遗传性疾病。但是为什么会出现兔唇患儿呢？是否真像民间传言的那样“母亲在怀孕期间吃了兔肉”，还是因为母亲在怀孕期间摔跤所造成的呢？专家笑言，像民间传言的吃兔肉和摔跤会造成兔唇的说法是极其不科学的。……说说兔唇形成原因
兔唇的发生一般认为是怀孕4-8周时，因为出现“某一致病原因”导致第一和第二鳃弓的正常发育停止，致出生后一侧或双侧唇腭裂。而所谓的“某一致病原因”，可能有以下6种：
1、孕妇营养缺乏特别是维生素缺乏，怀孕前三个月过度呕吐的孕妇，胎儿兔唇的发生几率大大增大，动物试验证实，缺乏维生素A、ED、叶酸、和泛酸供应可导致唇腭裂发育停止；
２、药物影响，如服用过“反应停”、阿司匹林、抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等某些抗生素和皮质类激素可以使兔唇发生率增大；
３、情绪影响，有学者认为在胎儿发育的关键时刻———6周左右，孕妇情绪紧张容易导致胎儿畸形，这与母体的皮质激素分泌增加，抑制纤维母细胞发育有关；
４、病毒感染有关，1940年澳大利亚风疹病毒流行，当时处在怀孕早期的孕妇，后来生下兔唇儿的比例明显增加；
５、因素遗传，据调查显示，父亲患有唇腭裂，后代患病率为3%左右。如果是母亲患病，则遗传给子女的几率高达14%。健康夫妻生下的孩子第一胎约有4%患病，如果是第二胎，患病率则可高达10%。近亲结婚者其子女发病率更高；
６、外部因素：如照射X线，吸烟地(主、被动吸烟)，酒精(酗酒)，缺氧(麻醉或高山反应)。……孕妇吸烟酗酒易致婴儿兔唇
专家提醒，父母双方的年龄越大，他们的孩子患先天性兔唇得几率就越大，为减小兔唇患儿的产生的机率，父母的育龄要适当的低一点。孕妇在怀孕期间不要抽烟、喝酒和用药，还要保持良好健康的心态，以免先天性患儿的产生。……新生儿兔唇与父母年龄有关
孕期适量补充叶酸服用适量叶酸对预防先天性唇腭裂可以有一定作用，研究人员对比了179个唇腭裂患儿的家庭与204个不存在出生缺陷的家庭。在研究中发现，存在某些基因变异的妇女由于其变异影响了孕妇体内的叶酸代谢，如果她们在怀孕期间不能够补充足够的叶酸，就会使她们生出唇腭裂患儿的危险性增加6倍。专家提醒处于生殖年龄的妇女，一定要在医生的指导下服用适量的叶酸。
专家说，严重的兔唇患儿会影响到吃奶，不能正常哺乳，会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清，会影响到语言的发育。此外，由于自身外观上存在的缺陷，在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑，会让孩子形成自卑感，从而引起心理障碍。
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