乙肝小三阳可以结婚、生育吗?
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发布时间:2007-08-19 01:20:51
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一般情况下是可以的.
如果未经免疫阻断,婴儿乙肝感染严重,目前有数据表明:
孕妇HBsAg和HBeAg皆阳性,婴儿乙肝感染率为88%
孕妇单项HBsAg阳性,婴儿乙肝感染率为88%
男子单项HBsAg阳性,婴儿乙肝感染率9%
85%一90%受感染婴儿会发展为慢性乙肝病毒携带者。
养育一个健康小宝宝,是天下所有年轻夫妻的共同心愿,而HBsAg阳性夫妻(一方或双方)对这一问题尤为关心和重视。那么,携带乙肝病毒的夫妻应采取什么措施才能阻断母孕传播,养个健康宝宝呢?
>> 孕前积极免疫
男女双方如果一方为乙肝表面抗原(HBsAg )携带者,那么双方最好查HBeAg及抗HBe.如果HBeAg阳性,说明传染性强,健康一方更有必要做乙肝血清标记物(俗称“两对半”)检查。如果抗HBs阳性,其他标志都是阴性,表明已对乙肝病毒产生免疫力,不易受感染,可以不用打乙肝疫苗。如果各项指标均为阴性,表明未受过乙肝病毒感染,对乙肝病毒缺乏免疫力,此时健康一方需按“0、1、6”月方案注射乙肝疫苗,待产生抗HBs后再受孕。如果抗HBe为阳性,表明病毒复制已减弱,传染性下降,或是e抗原的变异型,健康一方也应在医师的指导下,完成乙肝疫苗接种后再受孕。注射乙肝疫苗后,一般至少维持3一5年以上的免疫力,可在3年或5年后再重复接种,相当一部分人仅需接种1次乙肝疫苗,即可终身受益。
>> 孕期防御措施
一般地说,乙肝患者如果肝功能长期正常,身体没有明显不适,完全可以怀孕。一旦怀孕,孕妇应注意以下事项:
(1)怀孕期间定期到产科门诊进行孕期检查,包括肝功能、血常规、B超等检查,了解肝脏变化情况。如果肝功能出现明显异常,或出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现,应及时就医,经产科和感染科(传染科)医师共同会诊后,决定是否继续
妊娠。
(2)妊娠36周后,应绝对禁止性生活,以防流产、胎膜早破及宫内感染。
(3)孕妇妊娠后3个月,可在各级医院产科门诊肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 200-400国际单位/次,每4周1次,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生。
(4)男方为乙肝病毒感染者,而女方HBsAg阴性,女方也应按以上第三条预防。
>> 新生儿的预防措施
(1)分娩方式:必须专床分娩,并应防止产道损伤、新生儿产伤和羊水吸入。若孕妇处在乙肝病毒复制期,则应考虑采取剖宫产方式分娩。国内外研究表明,剖宫产比自然分娩在分娩过程中婴儿感染率要低。
(2)对新生儿即时联合免疫:新生儿在出生后6小时之内肌注HBIG100国际单位或200国际单位,在生后1个月可第二次注射100国际单位或200国际单位,必要时2个月后可再注射一次,使新生儿即刻获得被动免疫;同时,还要在出生后24小时之内、第2个月及6个月各肌内注射乙肝基因疫苗10微克。经主被动免疫后,对孩子的保护率可达86%一97%。
(3)哺乳方式:乙肝病毒虽可通过乳汁传播,但一般分娩后立即给新生儿进行了免疫接种,通常不会通过乳汁传染新生儿。不过,“大三阳”和处于病毒复制期“小三阳”的母亲还是应避免母乳喂养,以减少婴儿感染机会。无病毒复制“小三阳”的母亲,由于血液中病毒含量较低,婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以母乳喂养。如果喂奶给产妇带来过分负担,使乙肝病情加重,则应停止母乳喂养,改为人工喂养。
(4)处于肝炎急性期或慢性肝炎活动期的产妇不能与新生儿同室,因为这时母亲无力照顾婴儿,而且疲劳及睡眠不佳会加重肝病。处于肝炎恢复期或只是乙肝病毒携带者的产妇一般可以母婴同室,但接触婴儿前要洗手。有乳头破裂者不仅应暂停喂奶,而且应与新生儿分床。
以下六种情况还不可以生宝宝
1、现症的急性乙肝
现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常,在没有产生抗-HBs以前,最好暂缓怀孕。
2、肝脏损害严重
乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,肝脏活组织病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的。
3、肝功能波动较大
慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。
4、伴有肝外系统表现
慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等。
5、有过怀孕史
曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者。
6、重复剖宫产史
乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者,如有重复剖宫产史者。
参考资料
http://www.ganbing.org/hbv/famous%5Fdoctor/procreate/休 闲居编 辑
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