猩红热有哪些特点?
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发布时间:2007-08-19 01:21:30
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休 闲 居 编 辑
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猩红热是由A族乙型溶血性链球菌引起的小儿常见急性呼吸道传染病。小儿对猩红热有普遍的易感性。主要是通过空气、飞沫传播。幼儿园、学校等人群密集之处可发生流行;冬春季节由于气候寒冷,室内活动较多,若不经常通风,发病较多。也有少数是通过皮肤创伤或产道侵入,引起"外科型"或"产科型"猩红热。本病潜伏期为1-7天,大多为2-4天;外科型猩红热约1-2天。典型的猩红热表现为急性咽、扁桃体炎和皮疹。起病急,骤起高热、体温高低不一,同时伴有咽痛、呕吐、头痛、全身不适等。有的出现腹痛,易误认为外科急腹。在起病后2天内出现皮疹。皮疹先见于耳后、颈部、颌下、上胸,很快蔓延至腹部及四肢,严重的手掌及足底亦可累及,往往于12-24小时内皮疹由上而下遍及全身。皮疹特点为红色弥漫性细小丘疹,用手抚摸有鸡皮样感觉。疹子密集使皮肤充血发红,皮疹之间的皮肤正常。用手按压皮疹,皮疹可消退而发白,数秒可恢复原状,医学上称"贫血性皮肤划痕"。面部潮红,而口唇周围及鼻端显得苍白,称为"环口苍白圈"。在皮肤皱褶处,如腕、肘、腹股沟等部位,疹子密集,且可有皮下出血,形成紫红色线条样褶痕,称为"帕氏线"。皮疹依出疹先后顺序消退,一般2-4天可完全消失,一周后开始脱皮,无色素沉着。在发病1-2天时,舌尖及边缘发红,逐渐舌光滑绛红、舌乳头绛红突起草莓,称为"草莓舌"。而外科型猩红热因病菌自皮肤伤口处侵入,所以可见局部有急性化脓性病变,皮疹也先从伤口处开始, 再波及全身。猩红热的皮疹具有在普遍充血的皮肤上有弥漫密集针尖大小丘疹,出疹时高热,发热1-2天后出疹的特点,应与其他出疹性疾病鉴别。猩红热的治疗除了用青霉素外,在急性期应卧床休息,给以充分的营养和水分,防止继发感染。猩红热的小儿应马上隔离,病儿的分泌物和污染应及时消毒。家长接触小儿应戴口罩。在流行期间,家长应避免带小儿去公共场所。若小儿有猩红热密切接触的,可用青霉素或复方磺胺甲基异恶唑预防。
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