结核并非只在肺部?
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发布时间：2007-08-19 01:23:42
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提起结核病，一般人往往认为是肺结核。而医生在临床上会见到结核杆菌侵犯人体多个部位的情况。由于对其认识或经验不足，其中一些成了漏网之“鱼”，被误认为得了肿瘤及其他占位性病变，引起患者及家人恐慌，也影响了诊治。据我院骨科粗略统计，近几年诊治骨及骨关节结核百余例，其中近15％是被当做肿瘤转院而来的。
骨结核发病有两种情况，一种是以前曾患过肺结核，年轻力壮时，骨未发病，待抵抗力下降后，结核菌趁机在骨骼上“发难”；另一种情况是结核菌侵犯肺部，也同时侵犯其他部位。目前在已诊治的病人中发现，结核菌除了侵犯肺部外，还会侵犯脊柱、颈椎、腰椎、膝关节、腕关节、髋关节等骨与骨关节。一般说来，只要认真仔细检查，明确诊断后及时治疗，愈后较好，反之则可能造成误诊，延误治疗。
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人体大部分骨骼都可以患骨结核，但以脊柱结核最多，约占50％；其次是膝关节、髋关节、腕关节等。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。脊柱结核最早的特征是局部疼痛，逐渐发展为腰背僵、姿势异常。由于一些医生对脊柱和骨关节结核的临床特征缺少认识，容易将脊椎结核漏诊或误诊为一般性腰痛，或者因 “占位性”误为肿瘤。脊柱结核导致的腰痛，病人的腰是僵直的，很难自己弯腰，这是与其他腰痛很重要的一个区别。所以，要引起足够重视。
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