狂犬病初诊关乎生死?
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发布时间:2007-08-19 01:27:01
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狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,一旦发病,死亡率100%,是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。在近日举行的凯龙国际狂犬病研讨会上我们了解到,我国狂犬病发病率有所回升,临床上的初
次处理对降低病死率至关重要。
在20世纪80年代,狂犬病在我国流行最为严重,至90年代中期得到有效控制。然而近年来,疫情快速回升。我们收集1984~2002年全国狂犬病疫情监测资料进行分析结果发现,1984~1989年期间,狂犬病年发病数为4000~6000例,到1996年下降到最低水平,为159例。但1998年以后发病数又开始持续上升,2002年全国报告发病数为1122例,比1996年增加了7.06倍。发病的季节性渐趋不明显,而养犬数增加,犬的免疫接种率低,疫苗质量及管理把关不严,受伤后处理不及时、不规范以及抗血清的使用率很低,各部门之间缺乏协作等,是狂犬病发病率回升的原因。休 闲居 编 辑
江苏省疾控中心的调查表明,59例狂犬病患者中,暴露后进行伤口处理者33例(55.93%),其中在乡(镇)以上医院处理者仅有11例,13例为自行简单处理,5例是由个体或村医生处理,仅有1例注射了抗狂犬病毒血清,28例患者接种狂犬病疫苗.湖南省的调查显示,371例狂犬病患者中未接种或未全程接种狂犬病疫苗者分别占88.14%和9.70%。桂林市2002年27例患者中有17例伤口未作任何处理,7例伤口处理不正确,全部没有注射抗狂犬病毒血清,仅4例接种疫苗,其中仅1例完成全程接种。
防治对策:
1.政府重视,加强联合防治。
2.加强监测,开展流行病学调查。
3.加强犬类管理,控制传染源。
4.加强人用疫苗的管理,提高疫苗的使用质量。
5.制定实验室诊断标准与伤口处理及疫苗接种的医疗预防规范。尽快研制出并标准化诊断试剂。鉴于目前基层卫生防疫部门及医院在防治狂犬病上存在的问题,有必要组织专家制定实用性强、易于操作的医疗预防规范,提高防治效果。
6.每年应组织医务人员学习狂犬病的防治知识,使他们正确处理伤口,对受伤者一定要及时、全程和足量地接种疫苗;掌握脱敏注射抗血清的方法,以及一旦出现过敏反应的抢救方法,提高抗血清的接种率,尤其是对头面部被咬伤者或被患病犬咬伤者必须进行抗血清治疗。
7.加强宣传教育,普及狂犬病的防治知识。在遭到犬类咬伤后及时到医院处理伤口,按时全程接种疫苗。
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