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关于白内障 我外婆今年73岁，得了白内障，要手术。我想请问：白内障的形成原因是什么？是不是老年人比较容易的这种病呢？手术的风险大吗？饮食方面需要注意什么？多吃些什么东西会对病情有所帮助呢？ 谢谢啦！ 休 闲居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 正常透明的晶状体变混浊时，称为白内障。白内障明显时可在病眼的瞳孔区后表现为乳白色，视力的好坏与白内障的程度有关。白内障是最常见的致盲眼病，但通过手术可以复明。白内障类型较多，老年性白内障是白内障中最常见的。 白内障患者多为双眼发病，但两眼可有先后或程度不同，呈进行性、无痛性视力下降。在早期常有固定不飘动的眼前黑点，视物模糊，也可有单眼复视或多视。根据白内障开始形成的部位，可分为皮质性、核性和囊下性三种，以皮质性最为常见。如无裂隙灯显微镜或在放大瞳孔的情况下，难以做出诊断，只有发展到很明显且视力显著下降时，肉眼在充分照明的情况下，才可察见混浊的晶状体。白内障可造成视力的高度减退，但仍保持良好的光觉和色觉。 〔家庭防治措施〕 1．保护双眼 为了避免紫外线伤害眼睛，出门请戴太阳镜，不只是夏天如此，整年都应这样。此外，戴宽边帽子也可以阻挡50%的紫外线，同时也有助于预防皱纹的产生。避免置身于不必要的紫外线下——如日光浴之类，因为紫外线可以破坏晶状体细胞，并促进晶状体氧化。 2．积极治疗相关的疾病 如糖尿病、肥胖症和高脂血症，其血糖、血脂代谢紊乱，均可引起晶状体营养障碍，使晶状体发生混浊，所以这三类疾病患者，其白内障患病率也高，尤其糖尿病患者白内障发病率明显升高。 3．多吃蔬菜水果 据有关专家研究，患白内障的老人，蔬菜和水果的摄取量偏少。事实上，每天的蔬菜水果摄取量低的人，患白内障的几率是其他多食蔬菜水果的人的5倍。白内障患者血液中的类胡萝卜素和维生素c含量均较低，而蔬菜和水果里含有丰富的这两种化合物，因此，得出上述结论也就不足为奇了。 4．适量服用阿司匹林 每天服用阿司匹林治疗关节炎的患者，其白内障的发病率是那些不服阿司匹林治疗关节炎患者的一半。阿司匹林能防止白内障发生的机理是：它能破坏眼睛晶状体液中的蛋白质交叉连接，而这种蛋白质交叉连接会使晶状体浑浊，形成白内障，遮住视网膜。单纯依靠阿司匹林不能治愈白内障，它只有阻止和延缓白内障形成、发展的作用。服用少量阿司匹林对老年人来说是无害的，阿司匹林不仅能阻止白内障的形成，还能防止心血管疾病。 5．常用热毛巾敷额头 用热毛巾敷额头保护视力，是中国民间流传的一种防止视力衰退的筒便方法。许多人坚持数年，直到古稀之年也能不戴眼镜看书报，方法是：每次洗脸时，首先将热毛巾置于额部(连眼睛全盖严)，让热气通过额和眼睛，传达到颅内，待毛巾冷时，又放人热水中，拧干后再置于额部，反复10余次，直至头部发热，或有少许微汗，前额皮肤红润即可。这是一科物理疗法，能加强局部细胞组织的新陈代谢，使眼睛各组织的功能得到较好的恢复。 〔常用西医疗法〕 白内障初起，尚有相当视力时，可点白内停、卡他林、法可林及中药麝珠明目液。因病程较长，汤药口服不便，可服石斛夜光丸、明目地黄丸、障眼明、复明片等。 手术摘除白内障是使患者复明的有效手段，目前采用的方法有晶状体囊外摘除术、囊内摘除术、超声乳化吸出术和晶状体切割术等，而以囊外摘除术和超声乳化吸出术最为常用。手术时机随着现代手术技术的发展而变化，只要是因白内障而影响患者的生活和工作，且医生的技术有把握，就可以施行手术。 〔常用中医名方〕 1．白内停汤 人参、生地、茺蔚子各60克，石决明、桔梗、车前子、白芍各30克，细辛15克，大黄9克。将上药共研成细末，等量蜜制成丸，每丸9克，早晚各服1丸。3个月为1个疗程。疏风泻热，益阴潜阳。主治老年性白内障。血压偏高者，加大黄、钩藤；头晕者，加天麻、龟板；便秘者，加肉苁蓉；小便淋沥者，加泽泻、丹皮；眼于者，加枸杞子、石斛。 2．决明汤 生石决明30克，草决明15克，谷精草、生地、赤芍、女贞子、密蒙花、白菊花、沙苑子、白蒺藜、党参、黄茋、黄芩各12克，炙甘草6克。每日l剂，水煎服。滋阴清热，清肝明目。主治老年性白内障。中气不足者，加茯苓、山药、白术；合并高血压动脉硬化者，加牡蛎、钩藤；合并糖尿病者，加麦冬、天花粉、熟地。 3．白术当归汤 土白术、当归、茺蔚子、枸杞子、车前子、香附各10克，杭白芍、茯神、石决明、夏枯草、生地各15克，青葙子12克，柴胡6克，甘草3克。每日1剂，水煎服。疏肝理脾，清心益肾。主治老年性白内障(初期)。若郁怒反致者，加丹皮、栀子；脾胃不健者，酌情加麦芽、山楂；合并高血压者，加牡蛎、钩藤；合并糖尿病者，加麦冬、熟地、花粉；合并中心性视网膜炎者，加党参、麦冬、五味子。 〔常用民间偏方〕 (1)黄精15克，枸杞子9克，菊花3克，珍珠母18克，陈皮9克，红糖适量，水煎服，每天1剂，连服l0—15天。 (2)夜明砂9克，怀山药30克，菟丝子9克，用布包好加水5碗煎成3碗，去渣后入粳米60克，红糖适量煮粥食。每天l剂。连服15～20天。 (3)麻雀10只去毛、翅、脚、嘴，连肠胃骨肉研烂，磁石30克煅后，醋淬7次，研成细末，神曲30克炒后研末，精盐30克，肉苁蓉30克用酒浸，炙后研末，菟丝子90克用酒浸3天后，研末，用米酒、蜂蜜适量将以上诸药膏为丸，每丸梧桐子大，每天2次，每次20丸，温酒冲服，连服数剂。 〔营养饮食疗法〕 1．补充维生素c 维生素c具有防止白内障形成的作用。用紫外线辐射人工培养的晶体组织，结果发现使用维生素C越多，形成白内障所需的时间越长。研究表明，人眼中维生素c的含量比血液中含量大约高出30倍。随着年龄的增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐减退，晶状体营养状况不良，维生素C的含量明显下降，久之则引起晶体变性，影响视力。 2．补充维生素E 有人对350名年过55岁的老人进行了流行病学的调查研究，发现其中每天服用维生素E有5年以上历史的老人不易患白内障。有人还比较了175名没有患白内障的老人和175名做过白内障摘除术或即将做手术的人，发现服用维生素E的人患白内障的比率比不服用者少56%。因此，认为每天服用少量维生素E，并坚持服用几年对防治老年性白内障有一定的辅助作用。维生素E是抗氧化剂，可防止或减少因年龄关系由氧化引起的眼部疾患。一般来说每日服用50～150毫克较为适宜. 3．补充锌 近年来，我国眼科学者运用先进的检测技术对年龄相同的健康人和老年性白内障患者进行了晶体及血清中微量元素锌的测定对比，结果发现白内障患者的锌含量明显低于健康人。微量元素锌，是生物催化剂中不可缺少的成分，当体内锌含量不足时，代谢就会异常。晶体代谢异常后首先反映到它的透明度。因此认为，缺锌引起糖代谢异常，是导致老年性白内障发生与发展的重要因素之一。目前，在临床上，常采用服硫酸锌的方法来改善白内障的症状，但长期服用副作用较大，难以耐受。因此，老年性白内障患者宜多吃花生、芝麻、豆制品、动物肝、鱼、虾等含锌量较高的食物。 4．补充维生素B2 目前已知，维生素B2缺乏和白内障发生有关。有人试用维生素B2结果初期白内障患者在48小时内，视力就有明显改善，9个月后白内障完全消失了。因此白内障患者每天可服用15毫克的维生素B2。 5．宜用枸杞子 枸杞子含胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素c、维生素A、烟酸及钙、磷、铁、锌、亚油酸等营养物质。枸杞子久服有滋肾、润肺、养肝、明目、强筋健骨、延年益寿等功效。中医常用其治疗头晕眼花、耳鸣、遗精、腰膝酸软、视力减退等病症。大诗人陆游到老年，因两目昏花视物模糊，常吃枸杞治疗。因此而做“雪霁茅堂钟磬清，晨斋枸杞一书羹”的诗句。 6．药膳 (1)猕猴桃赤豆饮：猕猴桃100克，山楂100克，赤小豆100克，白糖100克。前三味放人沙锅内，加水1000毫升，煎熬成浓汁后去渣，加白糖煮沸片刻，趁热加入黄酒，冷却贮瓶备饮。此汤重在利用日常饮水之机补充维生素C。 (2)银杞明目汤：水发银耳15克，枸杞5克，鸡肝100克，茉莉花24朵，料酒、姜汁、食盐、味精、水淀粉、清汤各适量。鸡肝洗净切片，加水淀粉、姜汁、料酒、食盐拌匀待用；银耳洗净，撕成小片，用水浸泡待用。茉莉花择去花蒂洗净，枸杞洗净；锅内加清汤，入料酒、姜汁、食盐和味精，随即下入银耳、鸡肝、枸杞烧沸，打去浮沫，待鸡肝刚熟，装入碗内，将茉莉花撒入碗内即成。此汤具有补肝益肾，明目美颜的功效，还适用于肝肾阴虚所致视物模糊，两眼昏花，面色憔悴等症。 (3)沙苑子鸡：沙苑子150克，鸡肉500克，姜、盐各适量。将鸡洗净，切块；沙苑子纱布包，与鸡肉同放锅内，加水适量炖至鸡烂熟，去沙苑子布包，放姜、盐调味。补肝肾，益气血。适用于老年性白内障。分3次服食。 (4)猪肝膏：猪肝150克，竹笋50克，鸡蛋2个，蘑菇15克，料酒、盐、葱、胡椒粉、肉汤适量。将猪肝筋膜撕去，洗净后放砧板上敲成浆，滤去肝渣。将肝浆放在浅汤盆中，放人葱、姜、鸡蛋、盐、胡椒粉、味精，用筷子搅均匀，放人笼中蒸15分钟，蒸至肝浆结成膏即出笼。然后往锅中放人肉汤、蘑菇、笋片、鸡蛋、胡椒粉、味精、料酒，烧沸，出锅装碗，把肝膏覆在汤上面。滋阴润燥，养血明目。适用于白内障。佐餐食。 (5)山药夜明粥：夜明砂9克，怀山药30克，菟丝子30克，粳米60克，红糖适量。将夜明砂、怀山药、菟丝子用布包好，加水5碗煎成3碗，然后去药包，入粳米、红糖煮粥。滋补肝肾，潜阳明目。适用于脾虚气弱型老年性白内障。顿食，每日1剂，连用20剂。 〔专家提醒〕 白内障由于发病原因复杂多变，种类繁多，且危害较大，故一旦发现异常情况，应从速就医，明确诊断，以便及时治疗。 (1)白内障与高血压、糖尿病、动脉硬化等全身疾患有关，治白内障应与治疗上述相关疾病同步进行。 (2)白内障与紫外线有关，因此应避免过多照射紫外线及某些化学物质(三硝基甲苯、二硝基酚)、金属物质(钢铁、银、汞)等因素的影响。 (3)在饮食方面，合理调配，营养均衡，不过食油腻厚味，多选清淡饮食。 (4)在强光和暗处均不宜观看过久，看电视、电影时间不宜过长或每半小时后，闭目养神5分钟。 (5)白内障患者看电视、电影过久或暗室工作过久，易诱发青光眼。如发生剧烈头痛、眼胀痛、恶心、呕吐及虹视等青光眼症状时，必须立即到医院检查治疗，延误时机可导致失明。 (6)精神愉快、乐观是防病长寿的秘诀。生活快乐对眼睛健康大有帮助。 (7)适当的体育活动，增强体质提高抗病能力。 |