关于沙眼
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发布时间:2007-08-19 01:35:54
>>>>>>>>提问我
左眼带隐形眼镜有一点点磨
右眼一点感觉也没有
我的左眼是沙眼吗
沙眼可以治疗吗
轻微的沙眼影不影响带隐形眼镜
是不是就一定不能带呢
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:沙眼是因感染沙眼衣原体引起的一种慢性结膜角膜炎,由于病眼睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒;故名沙眼。属中医眼科“椒疮”范畴。
病因病理
中医学认为本病多因外感风热邪毒,内兼脾胃积热,内热与邪毒相搏,上攻胞睑,脉络壅滞,气血失和所致。
现代医学认为本病由沙眼衣原体感染所致。沙眼衣原体侵入险结膜且穹隆结膜上皮细胞,感染角膜上皮细胞,通过污水、洗面用具、手帕等接触传播。
细菌在结膜上皮细胞内生长繁殖,并产生毒素,波及邻近组织,致使睑结膜充血,形成乳头、滤泡、角膜血管翳,其血管末端常发生炎症浸润。随病程的进展,滤泡发生变性及坏死,继而结缔组织增生形成瘢痕。角膜血管翳皆从角膜上方角膜缘开始,初呈垂帘状,严重者可侵及全部角膜,而致视力障碍。
治疗
(一)普通康复疗法
注意眼部清沽,改善环境卫生,提倡一人一巾和流水洗险,避免接触传染,养成不用手揉眼的习惯。
(二)中医分型与中药治法
1.风热壅盛
双眼痒涩、羞明流泪,胞内血管模糊,有少量红赤颗粒。舌红苔薄黄,脉数。
[治法] 疏风清热,散瘀通络。
[方药] 银翘散加减:银花16克,连翘12克,淡竹叶7克,牛蒡子12克,薄荷5克(后下),黄苓12克,赤芍12克,丹皮12克,蝉蜕7克,白蒺藜12克,甘草4克。
2.湿热蕴结
双眼沙涩疼痛,眵泪胶黏,睑内红赤,颗粒较多。舌红苔黄腻,脉濡数。
[治法] 清脾胃,除湿热。
[方药] 除湿汤加减:荆芥12克,防风12克,黄芩12克,黄连7克,木通12克,车前子16克,滑石l6克,赤芍12克,苦参12克,地肤子12克。
3.血热瘀滞
胞睑厚硬,睑内颗粒累累,疙瘩不平,红赤显著,眼睑重坠难开,羞明流泪,涩痛难睁。舌质暗红苔薄黄,脉数或弦涩。
[治法] 凉血散瘀。
[方药] 归芍红花散加减:当归16克,赤芍12克,红花12克,黄苓12克,炒栀子12克,生地16克,防风12克,白芷12克,连翘16克,生大黄12克,蝉蜕7克,白蒺藜16克。
(三)现代西医西药治疗方法
(1)局部点药:酞丁胺眼药水或0.1%利福平眼药水,10%-30%磺胺醋酰黄眼药水点眼,每日4-6次,金霉素眼膏或四环素眼膏涂眼,毒日1-2次。上述药物交替使用,抗生素眼药膏可每晚临睡前使用,一般需坚持用按药1-3个月。
(2)手术治疗:重症沙眼局部用药无效可辅助机械疗法。如滤泡压榨术,对少数倒睫者可行电解倒睫术。睑内翻者行内翻矫正术。慢性泪囊炎可行鼻腔泪囊吻合术。角膜混浊,严重影响视力可考虑角膜移植术。
(3)全身治疗:重症沙眼除局部点用药物外,成人可口服红霉素螺旋霉素及四环素等。
(四)中药制剂点眼
熊胆眼药水或黄连西瓜霜眼药水点眼,每日4一6次,白敬宇眼膏涂眼,每日l~2次。
(五)手术疗法
颗粒累累者,可用海螺蛸摩擦术治疗。亦可用灯芯草或棉签摩擦。
手术方法;将海螺蛸制成1.5厘米X3.5厘米左右棒状,用黄连水煮沸消毒,取出待干备用,或经高压消毒后备用。术眼用1%丁卡因表面麻醉,并清洗结膜囊后,以左手翻开上睑,充分暴露穹窿部,右手持海螺蛸棒,以轻快手法,左右来回多次摩擦睑内面颗粒密集处,以点状渗血为度。摩擦后即用生理盐水冲洗,并涂眼膏。相隔5~7天1次,可多次重复进行。操作时应注意消毒,摩擦时手法不可过重,切不可损伤角膜。病变严重而且广泛肘,可分期分段进行摩擦。
预防与护理
(1)浴池、旋店、招待所、理发店等的公用物品(如毛巾、枕套、脸盆、理发用具等)要勤洗、勤换、勤消毒,经常保持清洁卫生,消费者应选择消费和谨慎使用。
(2)加强个人卫生宣传教育,提倡一人一巾,用流水洗脸,不要用手揉眼睛,个人的毛巾、手帕、枕巾等物,要勤洗勤换,经常保持清洁。
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