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婴儿胆总管囊肿 各位请帮忙，我侄儿 >>>>>>>>休闲养生网回答： 目的 介绍肝总管空肠Roux—y吻合术治疗新生儿及小婴儿先天性胆总管囊肿的体会。方法16例3个月以下婴儿及新生儿先天性胆总管囊肿患儿采用囊肿切除、空肠Roux—y吻合代胆道术，平均空肠代胆道肠袢45cm，全部病例在空肠胆枝袢做套叠式粘膜肌瓣，肝总管空肠吻合口及胆枝空肠吻合口用4—0可吸收缝线做单层端侧吻合。结果16例全部存活，1例术后发生胆漏，经保守引流治疗后痊愈，无一例肠漏，12例术前有黄疸的术后均明显消退，8例术前解陶土色大便，术后第1—3天就有胆汁样大便解出，随访12例，随访时间1—8年，临床观察无胆管炎发生，营养及生长指标良好。结论先天性胆总管囊肿行囊肿切除、胆道重建术作为标准手术已无争议，本组16例3个月以下婴儿行肝总管空肠Roux—y吻合加套叠式粘膜肌瓣抗返流，经临床观察及随访，远期手术效果好，未发生返流性胆管炎，无生长发育障碍。先天性胆总管囊肿经早期发现应早期行囊肿切除。而肝管空肠Roux—y吻合附加抗返流套叠式粘膜肌瓣术，是一种较为理想的术式。 |