四岁小孩高烧不退,咋办?
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发布时间:2007-08-19 02:13:39
>>>>>>>>提问我小弟,今年四岁,这几天高烧就是不退,无论挂点滴,还是吃药都不行。今天更厉害,上午挂了一瓶,下午竟然温度还高。我父母都很着急,究竟该咋办呢?
>>>>>>>>休闲养生网回答:
急性咳嗽的另一种病因是由咽部的细菌引起,主要是指链球菌,这种咳嗽可以用抗生素治疗,但是往往很多人在使用时都凭自己经验,家里有什么“先锋”、“红霉素”、“头孢”等抓过来就用,用了不见效又赶紧换一种———服用抗生素如果不规范,不但达不到疗效,久而久之还会产生耐药性,自然会出现咳嗽久治不愈的情况。
慢性咳嗽是咳嗽的另一种情形,这种咳嗽多是慢性支气管炎、肺气肿病人的“专利”,他们的咳嗽发作有季节性特征,一般每年都要发作2~3次。近日这种变化较大的天气就是其发作高峰期,这种病人如果因为自己咳声不绝而盲目使用抗生素治疗,只会使自己的体质更为虚弱,寒热夹杂,令病情更趋复杂。至于因罹患肺炎、肺痨、肺癌等严重病而引起的咳嗽,咳嗽作为其中一种病征,自然无法彻底治愈。
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不过要指出的是,部分人会出现“肺热咳”,这种咳嗽未必伴有浑身骨痛、发烧、忽冷忽热等感冒病征;而会有口干、口苦、喉咙痛、痰涎黄稠等“燥热”征象。肺热之所以会咳嗽,全因机体热盛,黏膜组织充血,令细菌有机可乘。这种咳嗽如果不是病人肺功能受损,可以用清热的方法缓解。
此外,有心脏疾患的人如慢性心功能不全、二尖瓣脱垂等原发性心脏病,也会出现慢性咳嗽症状,但他们通常伴有气促、胸闷、心慌等症状,这种咳嗽同样只是其一种病征,因此就真的有可能相伴终身,那就不是单纯治疗咳嗽的问题了。
小孩咳嗽更易“缠绵”
相对而言小孩和老人容易出现咳嗽缠绵的情况。处在发育阶段的小孩肌肤柔弱,抵抗外邪的能力较差,又不懂得照顾自己以适应外界气温的变化,因此本来就容易被风寒、风热、风燥所侵袭,引起外感咳嗽。同时,他们胃肠薄弱,易被乳食及生冷食品和油腻、煎炸的食物所伤,导致消化功能失调,内生痰浊,阻塞气道而引起咳嗽。得上咳嗽后,孩子的适应能力低,免疫系统又没建立好,如果不加以及时而正确的诊治,让其“缠绵”难去,就很容易使孩子落下呼吸系统疾病。
一般而言,持续的干咳症状如果得不到遏止而加剧,就会演变成“湿咳”,诱发肺部疾病、支气管扩张及心脏瓣膜等疾病。因此不能忽视咳嗽久治不愈的情况,应尽快接受医生适当的诊治。此外,还须留意有无伴有胸痛、头痛、腹痛或发烧等症状。
分清咳嗽类型,中医治疗咳嗽
对于久咳未愈的病人,应该从病因治疗着手,中医一般以辨证法先诊断患者是属于哪一类型的咳嗽。目前中医根据咳嗽的不同表征,将咳嗽分为5种类型:
一、风寒咳嗽:
症状:周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰,伴有头痛、流清涕及发烧等,治疗上多使用驱风解表的办法,可服用杏苏散治疗。
二、风热咳嗽:
症状:发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。治疗上重疏风清热,可用桑菊治疗。
三、燥火咳嗽:
症状:干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可用清燥救肺汤来清燥润肺。
四、痰湿咳嗽:
症状:痰多黏稠,喉中呼噜作响,可能出现胸闷、呼吸急促等症状。治疗重健脾燥湿,可服用二陈汤治疗。
五、体虚咳嗽:
症状:咳嗽时发时止,面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧,有时痰中带血或咯血。治疗重补益肺气,可选用补肺汤治疗。
小儿感冒和咳嗽
上呼吸道感染(俗称感冒)注意事项
上呼吸道感染俗称感冒,百分之九十以上是由病毒引起,发烧持续起伏一至七天,其它症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞,大多在一至二周内逐渐痊愈。
治疗感冒的药物主要在减轻症状,并不能缩短病程。
感冒期间要注意有无以下并发症:
(一)中耳炎:高烧不退(超过三天以上)、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵。
(二)鼻窦炎:流鼻涕超过十天没有改善迹象,且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽、严重鼻塞、头痛。
(三)肺炎:高烧不退且咳嗽加剧、呼吸急促、食欲减退。
(四)脑膜炎:颈部僵硬、剧烈头痛、呕吐、怕光、、持续高烧、甚至意识不轻。
一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。
感冒病毒最易经由鼻咽腔分泌物传染,预防的最佳方法就是要多洗手,不要共享毛巾。
下呼吸道感染
下呼吸道感染主要表现为发热、咳嗽、部分患儿活动后会出现气喘、呼吸困难等症状。伴随症状有:哭闹不安、喝水进食呕吐、嗜睡不宜唤醒、面色口唇发绀等。
小儿下呼吸道感染好发于秋冬季节,因此在这个时期要加强体格锻炼,经常参加户外活动,增强肌体耐寒能力;注意营养合理搭配,婴幼儿期及时添加辅食,防止营养不良及佝偻病;预防呼吸道反复感染,避免接触呼吸道感染及传染病病人。
小儿得了下呼吸道感染后,要及时上医院用抗生素治疗。吃些有营养易消化食物,多喝水,注意补充维生素。对烦躁不安或伴有高热者给予镇静及降温治疗。
感冒咳嗽宜吃点什么
小儿若脾胃虚饮食不节,过食生冷、辛热香辣,多食肥甘厚味都可伤及脾胃,脾胃伤,不能消化食物,水谷精微不能输转而聚液为痰,上储于肺便可引起咳嗽。小儿要如何注意饮食呢?
风寒犯肺咳嗽
表现为起病较急,咳嗽,痰白清稀,流清涕,鼻堵喷嚏,头痛身痛,怕冷,身微热。
宜食辛味温热性的食品,如生姜、白葱、豆豉等。忌食生冷寒凉,包括1.各种冰制饮料;2.属寒凉性质的瓜果像西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等;3.酸味、涩味的食物如醋、酸白菜、泡菜、山楂、乌梅、酸柑橘、白果、藕节及未成熟的柿子、海等。
风热犯肺咳嗽
表现为流黄浊涕,咳嗽吐黄色稠粘痰,伴有发热汗出,咽干痛痒,口渴喜饮。
宜食辛凉清淡食品,以疏散风邪,清热解毒止咳,如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。忌食包括:1.酸、涩食品。如醋、酸菜、酸梨、酸橘、酸葡萄、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等果品;2.辛热食物如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃仁、杏等果品;3.肥甘厚味。
痰热蕴肺
表现为咳嗽痰多,痰黄稠粘难以咳出,甚至喘促气急,喉中痰鸣,鼻扇发青或痰中带血,并伴有发热,面赤唇红,口渴烦急,大便干燥,小便色黄,舌苔黄,舌质红,脉数。
宜食辛凉或甘寒、苦寒之食物,如竹笋、西瓜、荸荠、甘蔗等。忌食厚味油腻,尤忌辛辣食品,如大葱、姜、蒜、茴香、辣椒、花椒、肉桂、巧克力、咖啡、可可粉以及烟、酒类。
肺阴虚症
宜食甘淡,多吃一些水分多的蔬菜及微酸甘之瓜果,如雪梨、百合、蜜汁藕等。忌食燥热上火之食,如辛温热性的蔬菜及鱼肉助火之品。
肺气虚症
表现为咳嗽无力,喘促气短,舌苔薄白,舌质淡,脉缓无力或沉。
宜食补肺补脾之气的食品,如山药、薏苡米、牛肉等。忌食辛散、寒凉、硬固食品。
具体咳嗽病例
####小孩咳嗽很久,并有厌食、乏力、消瘦的症状,如果在查不到其他原因的情况下,有必要到医院拍摄一张胸片,胸片提示有:肺门淋巴结肿大;肺门影增大浓重结构紊乱;肺门影增大同时伴有肺野浸润病灶;肺门有结节影及点状钙化;肺纹理增多、增强。如果胸片报告有发现以上情况之一、二,加上你的小孩久咳不愈,就必须加查PPD,二者联合才有一定的定性诊断价值。
####如果婴幼儿咳嗽急骤出现,要警惕是否吸入了异物,特别是婴幼儿玩太小的玩具或进食时突然笑、哭、摔跤等最易发生。如,一个1岁半的支气管肺炎患儿,咳嗽剧烈,但胸透未见异常,经询问才知是吃瓜子后开始咳嗽,后取出瓜子即痊愈。
####如果是干咳为主,则多见于上呼吸道感染的早期,也可见咽炎;咳嗽沉闷、痰多见于支气管炎或支气管肺炎;咳嗽、声嘶多为喉炎。另外还要注意咳嗽伴随的症状,咳嗽伴发热多为呼吸道急性感染或结核;伴有喘息则为喘息型支气管炎或支气管哮喘。咳嗽时间长要注意支原体或衣原体感染。当孩子咳嗽较长时间不能痊愈,对一般抗生素效果不佳,应该做相关的支、衣原体抗体和抗原检测,以免延误了孩子的治疗。
####咳嗽时间长还应看五官科。如小儿喜欢挖鼻、常常流清鼻涕和脓涕、打喷嚏,还应做个血生化检查及胸部X片、鼻窦片检查,查明是否有上呼吸道炎症。此外,也应看看呼吸专科。如过敏性咳嗽(咳嗽变异型哮喘)易被疏忽,主要表现为不伴有吼喘的哮喘,咳嗽时间长,干咳为主,少痰,咳嗽以晨起和入睡前、睡中咳嗽,夜间症状重于白天,活动后加剧,各种抗感染治疗效果不佳,给予扩管药有效,同时多伴有过敏性鼻炎。
####若有咳嗽不止、连声不断者,应看看呼吸专科。主要表现为咳嗽不止,不发热不吼喘,经输液治疗症状仍不能缓解,夜间咳嗽重。此类患儿多半有气管痉挛,可给予扩管雾化等方法治疗。
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