猝死是怎么一回事?
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发布时间:2007-08-19 12:58:44
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什么叫猝死呢?
猝死就是指意外的,非意料中突然的死亡,在世界卫生组织组织即WHO的标准是24小时之内的死亡叫猝死。很多的心血管专家认为心血管是猝死的主要原因,而且心血管导致猝死比较危险又比较快,所以就把心血管病导致猝死叫做心源性猝死或心脏性猝死。又因为这种猝死的突发性和意外性,专家就将心脏性猝死限定在1小时以内出现的死亡叫做猝死,这就是猝死的时间标准。
有哪些原因导致猝死? 休 闲 居 编 辑
猝死的原因有很多种方面,大体可分为两大方面:一种是因为心源性原因,也就是心脏本身造成的猝死,比如气质性心脏病、比如冠心病、心肌梗塞、心肌炎、心肌病、还有一些严重的心理伤等都可以造成猝死,而且没有年龄界限。年轻人也可以造成猝死,比如说患了感冒发生了病毒性心肌炎,导致心理失常,就可以引起猝死。这种情况也是比较多见的。另外一大类原因是非心源性原因,也就是非心脏性的疾病造成的猝死,这是常见的。例如:触电,触电注入心脏可以造成心脏停颤或心脏骤停,如果电流是通过头部的,可引起生命中枢的障碍,可导致呼吸的停止,从而引起心脏停跳。除了触电,比如溺水,这是由于呼吸道被一些泥、杂草一些物质阻塞了以后,胸反射性的可引起喉部的痉挛,或者是支气管强烈的痉挛造成窒息、缺氧,这样也可造成心脏的骤停。除此之外还有其它的原因,例如:比如像羊地黄类药、治疗心脏病类,抗心衰、安眠药等都可能造成药物中毒也可导致心脏猝死。还有就是比如说电解质紊乱,有些肾衰竭的病人有很长时间没有做透析了,他有可能代谢废物排不出体外,比如高价血症以后引起的猝死,或者像有一些手术和麻醉意外等等也可造成心脏猝死,所以病因有很多方面,但大体可分为心源性猝死和非心源性猝死两类。
猝死在临床上有哪些表现形式?
主要是在临床上分为主要表现形式的和辅助的表现形式。主要的表现形式道先是病人的意识是丧失的,没有神志,没有反应,这种还常见于一种抽触,有时候病人开会时突然倒下叫他,他不理你,这时候病人属于神志丧失。第二种形式是他的大动脉搏动消失了,一般在医学上讲的大动脉主要是他的股动脉,在他的大腿根部,还有颈动脉,颈动脉在脖子的中部,一般我们侧着头就会看到一块斜形的肌肉叫胸锁乳凸肌。在它的内侧,大家都可以用自己的手来摸,大家注意不要双手去摸、不要两侧同时摸,深深的压一下就能感觉到他的跳动,这就叫做颈动脉。当猝死病人在颈动脉搏动和股动脉搏动消失,他的心脏是不跳动的。这是两个大的主要的判断方法,还有一点就是心音也消失,心音是每一个心脏跳动的不同的声音,这是主要的三大方面。另外有一些次要的判断方法,病人的瞳孔是散大的,还有就是病人的手指的指端颜色不是红润的,发紫有缺氧的那种状态。
怎么来识别他确实猝死了呢?
首先判断意识丧失,这时你呼他呼不应,轻推不动。也许他是故意不理你,所以判断最准确的是大动脉搏动消失,他不可能去装着心脏不跳,同时可以把耳朵贴到病人的胸部来听一下心跳。还有一点就是利用呼吸来判断,呼吸时有胸部起浮和腹部起浮。最后一点是用我们的脸颊部或手指去接触病人的鼻孔和嘴部,看有没有气息。判断的时间应该短一点,一般3至5秒钟要判断出来。看瞳孔是不太准确的,因为瞳孔的大小跟光线还有关系,主要是意识问题判断和呼吸的问题判断,其它就是辅助条件。
猝死的预防
猝死是威胁人类健康的杀手。经过15年的观察和研究,笔者发现
地磁和电磁波可以干扰病态心脏的生物电流,使心电紊乱而导致猝死。
笔者在临床工作中发现多例心肌梗死急性期患者,在发病现场时
心电图尚提示心律正常,但是当患者被抬起来快速行走,由南北向东
西做90度急转弯(切割地球磁力线)时,容易发生猝死。其原因为:
当心肌产生病理改变时,若做切割地球磁力线的快速运动,作为导体
的病人身体可受地磁的干扰和冲撞,坏死的心肌失去原有生物电流的
控制,游离的极性分子排列紊乱,电解质失去原有的存在形式,在急
速切割磁力线的作用下产生振荡,发生热效应,形成突发性生物电流,
使心律紊乱而致猝死。
笔者还见到过多例病人在睡眠中几无痛苦地静静死去,也见过多
次在风雨雷电之夜的翌晨,由于频发早搏而不敢活动的病人。笔者认
为,这是由于较强大的电磁波穿越睡眠中静息状态的人体时,对心脏
的生物电流产生影响所造成的。尤其是处在睡眠中的心肌梗死患者,
副交感神经兴奋性增强,变化的电磁波穿过人体时,人体心脏坏死部
分产生新的电流,使原有的生物电流产生方向的改变,造成心电紊乱,
从而构成静息状态中的猝死和心律失常。
为了降低猝死的发生率,笔者建议对处于心肌梗死急性期的病人
切勿做切割磁力线的快速运动,以减少心律失常及猝死的发生。对于
静息状态的猝死的预防,首先应防止心肌缺血性疾病的发生,增加心
脏冠状动脉血流量,以增加抗心电干扰能力,同时也要尽力减少或避
免电磁波的干扰。
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