心脏支架什么位置多能做么？
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发布时间：2007-08-19 14:36:07
>>>>>>>>提问我妈妈今年53周岁。有10年红斑狼疮肾病史。目前靠激素和免疫抑制剂 骁悉 。04年发生一次前间壁心肌梗塞，由于抢救及时，靠融栓药物缓解恢复。今年2007年6月又发生后壁心肌梗塞。也是药物缓解。另外，由于红斑狼疮造成心包膜积水。
我的问题是我母亲目前的状况是否可以做支架。是否一定需要做造影才能做支架？另外红斑狼疮对心脏支架是否有影响谢谢！
>>>>>>>>休闲养生网回答：
冠状动脉支架植入手术就是在冠状动脉造影基础上发展起来的。首先是要冠状动脉造影明确是否有罪犯血管，也就是明显狭窄的血管，一般要求在70-75%以上才需要做介入治疗，或者冠状动脉旁路移植（也就是所谓冠脉搭桥），如果狭窄低于50%甚至不考虑是罪犯血管，当然有时也不是完全这样的，像左冠状动脉主干，因为之后又分出前降支和左回旋支（冠状动脉最主要就是前降支、左回旋支和有冠状动脉三支）因此要更加重视的，即使仅仅50%也要积极处理
但是就是明确罪犯血管，那也得看什么情况，如果是单支血管病变又比较局限不是太长，那么可以考虑介入治疗，如果是弥漫性的病变或者多支病变或者是左冠状动脉主干分叉口，那么介入治疗难度大，成功率低，那么还是旁路手术搭桥的好。
因此您母亲是建议先冠脉造影的好，看情况决定是否需要介入，或者还是旁路移植的问题，有时甚至要做PET扫描，了解是否罪犯血管供血的心肌是否存活，因为只能挽救尚存活的心肌，如果那里没有存活心肌的话，那么即使血管再通了也是白搭。
但是目前还有一个问题，您母亲的肾功能能否适合做造影，因为冠脉造影是要求肾功能不能问题太大的。如果肌酐已经明显升高了那么一般是不做冠脉造影的，也就无从谈起支架植入手术的了
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