如果自己有弱视和斜视的话又到了16岁这样能通过什么办法治疗吗
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发布时间:2007-08-19 14:45:35
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斜视,是指两眼视轴不正,有偏内、偏外或上、下不正的情形。正常人的两眼视物应是正而平行的,当注视一个物体的时候,此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上,再经过大脑的融像能力,才使两眼所见的影像合而为一。斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视机能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。因此,斜视不仅是美观上的问题,更重要的是若不及时治疗,常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。 斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。 (一)内斜视: 一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。
(二)外斜视: 即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。
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(三)上、下斜视: 即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。 斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。 (一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
(二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗 .
于刚:弱视有很多种表现,儿童弱视分几种,一种是屈光性弱视,是因为孩子有近视有远视或者有散光造成的,还有弱视是斜视造成的,还有一种弱视是由于其他原因引起的,比如说长了白内障这些先天性眼病,把眼睛遮住了,造成弱视。
还有屈光参差性弱视,他的表现是孩子的一只眼睛视力非常好,比如达到1.5的视力,另一只眼睛视力0.5,双眼的参差造成了孩子的弱视,这都需要治疗。但是临床治疗的方法不一样。
主持人:弱视在临床上治疗方法基本上就是矫正仪吗?
于刚:弱视治疗首先一定要配眼镜。第二有些弱视可能需要进行眼睛的遮盖,把好的眼睛遮住,让不好的眼睛去锻炼,去加强训练。我看有的家长为什么治疗好久视力都不提高,其中的原因是孩子仅仅通过戴眼镜、遮盖也不行,还必须要辅助弱视仪器训练,比如红光闪烁治疗,后像治疗,还有光刷治疗,另外还有综合治疗仪等等,弱视的治疗仪器非常多。
现在有一种新的治疗方法是网上弱视治疗,称为脑力影像弱视训练。我们这种训练是和广州盖尔伦视觉研究所共同开发的.这种方法是通过互联网治疗,通过宽带在网上给孩子开一个弱视治疗平台,根据孩子弱视种类的不同,我们会设计不同的治疗模板,比如说孩子分单眼弱视和双眼弱视,我们治疗分双眼训练和单眼训练,由医生给孩子开一个弱视治疗处方,每个月调整一次,家长每天定期打开宽带为孩子训练.
我们治疗的目的主要是希望互联网增加医生和患者的直接交流,我们传统的弱视治疗比较简单,比如周六挂医生的号,看完以后,回家治疗,一个月见不着大夫,有些家长一忙半年见不着大夫,半年后再来就诊治疗,发现回家给孩子的治疗完全错误。互联网弱视治疗开辟一个新的治疗途径,每天弱视孩子的家长都可以在网上跟大夫交流,我们现在有专门搞网络弱视治疗的训练室,每天通过QQ,通过skype语音对讲,或者通过邮箱医患进行交流,每天都可以训练,由我们的网络治疗中心发一个短信过来,告诉家长该怎么办,遮盖孩子的右眼还是遮盖左眼,弱视治疗是需要调整的,有可能一天两次,一天三次。我看网上家长朋友有很多关于孩子弱视的问题,都是没有全方位或者系统的给孩子训练弱视造成的,.
在弱视治疗问题上,我们提醒家长,一定是有打持久战的思想准备,家长不能着急,第二提醒家长一定要抢时间。岁数越大效果越差,国际上公认的是12岁以后弱视不能治愈,治愈无望。最近有一个新的治疗成果,是美国新的科研成果,这个治疗在美国已经通过FDA,它是成人弱视治疗项目,我们现在正在训练,正在观察和摸索。但是按以往的观点弱视12岁就不能治了,我们正在观察这个软件治疗效果是不是对成年的弱视治疗有效.
眼科医生提醒大家弱视越早治疗效果越好,3到4岁效果最好。有的家长说7岁以后治,上学以后,孩子的弱视治疗会跟孩子上学的学习时间冲突,有的弱视治疗一天是4次,一个小孩刚上学不可能四次治疗弱视,四次学习,时间就冲突了,冲突的结果是家长放弃了弱视治疗,等孩子长大以后,发现视力低下,家长真的是非常后悔,同时也非常遗憾,建议家长尽早治疗。3岁、4岁、5岁,6岁都可以采用不同的治疗方法治疗.,学龄前治疗效果非常好。
主持人:刚才您说到通过电脑上网,很多家长会害怕电脑产生其他的影响。
于刚:不会,现在弱视治疗在美国有研究,通过特殊的图标,特殊的光谱刺激,没有不良的影响。但是有一条,我们所谓弱视治疗后使孩子度数加重指的多是指的近视型弱视,近视型的弱视治疗一定要慎重。临床上斜视性的弱视还有远视性的弱视,以及孩子视觉发育不良导致的视力低常,通过电脑,通过光盘,通过弱视仪都可以训练和治疗.
但是近视性的弱视提醒家长一定要慎重。弱视治疗还是应该先到医院,根据医生的处方或者根据医生的医嘱进行。现在很多家长在街上买了很多仪器,治疗两年三年不管用,拿到医院请医生一看,发现根本不是弱视治疗仪,是近视治疗仪。现在很多厂家把近视治疗仪的功效夸大了,有的厂家说我的仪器又治散光、治近视,又治弱视,同时还治疗斜视,在此提醒家长近视治疗和弱视治疗是风马牛不相及的事。有的家长拿了一堆盒子到医院说我用了这么多弱视仪器,感情治了半天是近视。弱视和近视的治疗是完全两个不同的治疗领域,家长不要盲目地听从广告,随便选择治疗仪。同样三种仪器,可能分别适用三种孩子,医生要根据不同的情况给家长设计和配方。
网友:我儿子经合肥科大视光研究所检查为"右眼屈光不正性弱视,无斜视,无散光",请问弱视的成因是什么?除了遮盖疗法,是否还有什么方法可以矫正。因为1、孩子小,无法严格执行遮盖,2、有不少人说他们的孩子采用了遮盖疗法,但没有明显的效果。谢谢。
于刚:他了除了遮盖以后是不是还有别治疗内容,光遮盖没做别的治疗也是不行的,遮盖是非常关键的,一定要把视力好的眼遮盖住,才能让视力差的眼去发育以及去发挥他的作用,第二,一定要辅助弱视治疗仪器,不能仅仅靠遮盖,遮盖仅仅是压抑了好眼,不用弱视仪没有刺激弱视眼.目前有专家认为弱视是由于视觉细胞发育不良,或者发育中被压抑了.,弱视治疗的原理,其目的是唤醒沉睡的视觉细胞,有的是利用强刺激,刺激视细胞让它更好地去发育。第三个问题,楼上的孩子是不是有屈光不正,孩子存在屈光不正一定要戴眼镜,不戴眼镜,眼睛仍然得不到发育。光遮盖不行,同时要辅助弱视治疗仪训练。
网友:我家女儿今年5岁零3个月,3岁零3个月发现视力不好,检查后,双眼裸视视力0.25,医生说小孩有弱视、远视、散光和近视。治疗采取了穿针和照红光。经过近两年的治疗,现经检查我家小孩视力0.5和0.6,去医院检查时一个医生说我家小孩有弱视,主要是由于散光引起,穿针没有治疗效果,让停了穿针;一个医生说让我家小孩坚持穿针和照红光,现在我都不知道听谁的了?并且听说小孩6岁后,弱视不好治了,现在我们特别着急,不知道该怎么办了,请医生赐教!
于刚:弱视的成因不同,治疗也不同,上边的家长只说有弱视,有散光,有近视,没写清度数。我举例,如果有的孩子是500度近视合并200度的散光,有的孩子是100度的近视合并600度的散光,治疗完全不一样,没有写清楚,不好妄加评论,请把孩子详细的病历发给我们,我们再给孩子制定弱视治疗方案.
主持人:弱视治疗效果好的话,可以达到多少?
于刚:经过治疗最后视力可以达到1.5,甚至2.0都可以。有一次一个小伙子参军,他妈带他来看我,我没认出来,18岁大小伙子,空军,最后一查视力双眼2.0,这个孩子前后曾经治疗过4年,你想能够入选空军的小伙子眼睛的视力肯定非常棒,这个孩子经过系统的弱视治疗后,眼睛发育非常正常。对弱视孩子经过适时的弱视治疗,系统的治疗,科学的治疗,最后患弱视的孩子都能达到跟正常人视力一样的视力水准。
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